Pijn in het hielbeen bij het lopen. Waarom de hiel pijn doet tijdens het lopen: oorzaken en behandelmethoden

De belangrijkste functie van het hielbeen is schokabsorptie. De hiel is erg gevoelig omdat er een groot aantal bloedvaten en zenuwuiteinden in zitten die er doorheen gaan naar andere delen van de voet. Daarom voelt een persoon voor elke, zelfs de kleinste schade, pijn.

Voor actieve en actieve mensen kan hielpijn bij het lopen een echte uitdaging zijn, waardoor ze hun doelen niet kunnen bereiken. Maar zelfs als een persoon een zittend leven leidt, kan 's morgens na het slapengaan in de hiel veel problemen veroorzaken.

Om je lot op de een of andere manier te verlichten, moet je eerst begrijpen wat deze pijn heeft veroorzaakt en pas daarna verdere actie ondernemen. Waarom doen hakken pijn en hoe moeten ze worden behandeld? Laten we proberen het uit te zoeken.

Oorzaken van hielpijn bij het lopen

Wat kan het zijn en hoe te behandelen? Veel mensen ervaren hielpijn bij het lopen, maar hechten er geen belang aan, in de veronderstelling dat dit het gevolg is van schokken op een hard oppervlak van de grond. De verkeerde veronderstelling zal in de toekomst veel problemen veroorzaken naarmate de ziekten die het symptoom veroorzaken, blijven toenemen.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste oorzaken van pijn:

... Het is een onderzoeksoorzaak van chronische ontsteking van de fasciitis plantaris. Bij deze ziekte hoopt het gebied van de voet calciumzouten op, die vervolgens een botopbouw vormen. In de regel gaat deze fase gepaard met een verzwakking van het ongemak in de voet. 'S Morgens wordt echter pijn in de hiel gevoeld tijdens het lopen. Afhankelijk van de locatie van het spoor kunnen zowel de hiel van het linkerbeen als het rechterbeen pijn doen.
Overbelasting van de fascia... Het lange ligament ondersteunt de vorm van de voet, zorgt voor de schokabsorberende eigenschappen van de voetboog. Na het doen van oefeningen zoals hardlopen, springen, is er een gevoel van overtraining. Het been heeft rust nodig, maar schoenen met onvoldoende supinatie veroorzaken een ontsteking van de fascia plantaris, namelijk fasciitis. De hiel doet veel pijn, vooral bij het lopen in de ochtend, wanneer iemand net uit bed komt en de fascia is uitgerekt. Chronische verwondingen en verstuikingen leiden tot een overgroei van botweefsel aan de basis van de calcaneus - het uiterlijk van een spoor. Het verergert verder de pijn tijdens inspanning en wandelen.
Bursitis is een ziekte die een ontsteking veroorzaakt van het weefsel langs de voet dat het hielbot met de tenen verbindt. Het ontstekingsproces wordt gekenmerkt door toenemende pijn, vooral 's ochtends ernstig. Je kunt de pijn verzachten met massage, maar als je op de hiel stapt, zal de pijn onvermijdelijk terugkeren.
Achilliet. Het ontstekingsproces in deze anatomische formatie treedt op als gevolg van constante belasting van de kuitspieren (bergopwaarts klimmen, springen), ongemakkelijk knijpende schoenen dragen en lopen op hoge hakken. De ziekte wordt gekenmerkt door pijn in de projectie van de pees en over de gehele lengte. Bovendien pijn boven de hielen van matige intensiteit en zwelling van de pees zelf zonder mankeren. Bij afwezigheid van behandeling en verminderde immuniteit kan een purulente ontsteking van de achillespees optreden, waarna de pijn boven de hiel intenser wordt, tot het punt dat een persoon zelfs geen stap meer kan zetten. Daarnaast kan de ontsteking een zodanig niveau bereiken dat peesruptuur kan optreden. Deze aandoening vereist dringende medische aandacht.
Hielpijn kan ook worden veroorzaakt door: wervelkolom ziekten, vooral zijn lumbale wervelkolom, vaak met symptomen van ischias. Deze pijn is bij velen bekend, omdat de focus zich in de lumbale regio bevindt en vervolgens door de billen, de achterwand van de dij, naar de hiel gaat. De belangrijkste tekenen van pijn zijn gevoelloosheid en tintelingen in de dij.
... Deze ziekte heeft een besmettelijke etiologie en wordt veroorzaakt door pathogenen zoals Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridia, Chlamydia, Mycoplasma, enz. Karakteristieke symptomen, naast pijn in de hielen, zijn symptomen van ontsteking - oedeem, roodheid en een stijging van de lokale temperatuur.
Sommige infecties, waaronder genitale... In veel gevallen veroorzaken latente infecties een reactieve ontsteking van de hielen. Soms blijkt het op individuele tekens om de besmettelijke aard van de ontsteking van de pezen van dit deel van de voet te bepalen.
- het lichaam accumuleert urinezuurzouten. Ze veroorzaken acute pijn, zwelling. Een of meer gewrichten worden rood, worden heet en gevoelig voor zelfs kleine aanrakingen. Afhankelijk van de locatie doet de hiel van de linker- of rechtervoet pijn.

Oorzaken van niet-medische hielpijn bij het lopen:

Allereerst, als er pijn in de hiel is tijdens het lopen, heb je nodig focus op je schoenen, speciaal voor vrouwen die van hoge hakken houden. Dit is de gevaarlijkste vijand van de voet. Bij het dragen van dergelijke schoenen worden de voeten voortdurend overbelast, waardoor bij het lopen hevige pijnscheuten in de hiel kunnen ontstaan.
permanent de hele dag op de been zijn... Tegen het einde van de dag worden de benen moe en kan een persoon pijn in de hielen voelen tijdens het lopen.
Stal zwaarlijvigheid of snelle gewichtstoename en voor een korte tijd helpt het om de belasting van de voeten te vergroten.
kneuzing van de calcaneus... Als gevolg van een verwonding kunnen aangrenzende weefsels ontstoken raken en kan er hevige pijn optreden bij het lopen. Symptomen zijn hetzelfde als bij een peesblessure. Binnen een week wordt de plaats van de verwonding rood en vervolgens blauw en geel. Symptomen nemen geleidelijk toe.
Atrofie van het onderhuidse vetkussentje in de hiel treedt op als gevolg van een sterk gewichtsverlies of een toename van de dagelijkse fysieke activiteit, gekoppeld aan fysieke overbelasting.

Zoals je kunt zien, zijn er veel oorzaken van pijn in de hiel tijdens het lopen, ook na het slapen. Daarom is het belangrijk om bij dergelijke tekenen een specialist te raadplegen voor advies. In elk individueel geval zal de behandeling inderdaad verschillen afhankelijk van de oorzaak, dus het is de moeite waard om een diagnose uit te voeren om erachter te komen wat het zou kunnen zijn.

Diagnostiek

Voordat u uitzoekt hoe u hielpijn tijdens het lopen te behandelen, moet u het symptoom goed diagnosticeren en de oorzaak van de ontwikkeling ervan bepalen. In de regel is het volgende voldoende voor een ervaren specialist om een diagnose te stellen:

klachten van patiënten;
patiëntgeschiedenis (aanwezigheid of afwezigheid van eerdere pathologieën, verwondingen);
onderzoek van de voet op de aanwezigheid van wijzigingen daarin;
Röntgenonderzoek geeft een duidelijk beeld van specifieke veranderingen bij de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

In sommige gevallen is deze informatie misschien niet voldoende, u heeft mogelijk aanvullend onderzoek:

(mogelijk, leukocytose, verhoogde ESR met spondylitis ankylopoetica).
biochemische bloedtest: een verhoging van urinezuur bij jicht.
microbiologische tests om de aanwezigheid van bacteriën uit te sluiten die de ontwikkeling van reumatoïde artritis beïnvloeden;
een punctie van het bot voor verder histologisch onderzoek, wordt uitgevoerd om bottuberculose of oncologie uit te sluiten.

Om pijn in de hiel te elimineren, is behandeling van de onderliggende ziekte die tot dit symptoom heeft geleid, noodzakelijk. Hoewel pijnstillers (ketorol, enz.) u tijdelijk van ongemak kunnen verlichten, zonder de oorzaak van pijn in de hielen weg te nemen, komt u er niet vanaf. Daarom moet u bij de minste pijnlijke manifestaties een arts raadplegen en de onderliggende ziekte zo vroeg mogelijk behandelen.

Hoe pijn in de hiel te behandelen tijdens het lopen?

Wanneer pijn in de hiel optreedt, bestaat de behandeling uit medicatie en fysiotherapie, het creëren van rust voor de voet, massage en fysiotherapie-oefeningen. Het constante gebruik van speciale inlegzolen vermindert de druk op het storende hielgebied.

Thuis wordt hielpijn bij het lopen behandeld met de volgende medicijnen:

- Ibuprofen, ketoprofen, meloxicam. Soms zijn injecties met corticosteroïden nodig (bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis).
Zalf - "Diclofenac", "Voltaren", "Ketorol-gel", "Butadion", "Piroxicam-gel".
volksremedies: zalven, afkooksels, verzachtende baden en ontstekingsremmende lotions.

Daarnaast wordt er een strak verband gebruikt, worden UVT-sessies uitgevoerd. Tijdens de behandelingsperiode moet de belasting van de voet worden beperkt. Fysiotherapeutische benaderingen, massages en speciale oefeningen helpen vaak. Tegelijkertijd doet de hiel praktisch geen pijn bij het lopen aan het einde van de dag.

Er was pijn in de hiel, naar welke dokter moet ik gaan?

Afhankelijk van of er sprake was van een verwonding, artsen - een therapeut, traumatoloog, orthopedist. Mogelijk moet u specialisten van de volgende specialismen raadplegen: neuroloog, chirurg, oncoloog, arts.

Als u niet zeker weet wat de oorzaak van de pijn is, kunt u een afspraak maken met uw plaatselijke therapeut. Na het onderzoek zal hij u doorverwijzen naar de juiste arts.

preventie

Zoals u weet, is het beter een ziekte te voorkomen dan deze later te genezen. Daarom kunt u het volgende doen om het optreden van pijnlijke gewaarwordingen in de voet te voorkomen:

Draag comfortabele en goed passende schoenen. Hak - niet meer dan vier centimeter, schoenen mogen niet drukken.
Doe thuis oefeningen voor de benen: buig en ontspan de voeten gedurende twee minuten in een zittende positie. Je kunt ook een eenvoudige tennisbal nemen en deze over de vloer van je voeten rollen. Voer de oefening 5-7 minuten uit voor elk been.
Eet goed en neem maatregelen om overgewicht tegen te gaan.
Neem contrasterende kruidenbaden.
Loop blootsvoets op het gras en zand op het strand.

Het belangrijkste is dat u er niet vanuit kunt gaan dat hielpijn bij het lopen vanzelf overgaat. Het kan alleen maar erger worden en zich ontwikkelen tot andere, meer ernstige ziekten. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen als er pijn optreedt.

Onze hielen zijn een belangrijk onderdeel van de voet. Met hun hulp wordt de ondersteuning van het lichaam gecreëerd, de spanning die optreedt tijdens elke fysieke activiteit wordt zwakker. Dankzij dit onderdeel wordt de wervelkolom beschermd.

Het hielbeen is vrij groot, maar het is het meest vatbaar voor verschillende verwondingen in vergelijking met andere botten. Ook bloedvaten, pezen en zenuwvezels passeren dit gebied.

Veel mensen vragen zich af waarom de hiel pijn doet? Daar zijn veel redenen voor, waaronder de ontwikkeling van ziekten. Tijdens het lopen kan pijn optreden:

door overgewicht;
dunner worden van de onderhuidse laag van het hielgebied;
ongemakkelijke schoenen gebruiken;
dagelijks lange afstand joggen;
langdurige staande positie.

Soms doet de hiel pijn bij het lopen onder invloed van systemische ziekten. Een voorbeeld is reumatoïde artritis. Dit is een ernstige gewrichtsaandoening die tot verschillende complicaties kan leiden. De pijnen verschijnen eerst tijdens het lopen en worden dan constant.

Een andere reden is spondylitis ankylopoetica, wanneer ernstige pijn wordt gevoeld in het hielbeen dat het onmogelijk wordt om te staan. Pathologie kan ook optreden als gevolg van de ophoping van urinezuurzouten, die opwinding en zwelling veroorzaken.

Soms wordt het ongemak niet geassocieerd met een specifiek probleem, maar tegen een achtergrond van psychische problemen. De pijn is in dit geval echt, maar heeft geen fysiologische pathologieën.

Onder de voorwaarden zijn er infectieziekten:

Reactieve artritis. De provocerende factoren zijn infectieziekten met een latente vorm.
Bot tuberculose. Er verschijnen etterende formaties, de botsubstantie verliest zijn eigenschappen. Dit resulteert in voetafwijkingen en kreupelheid.
Osteomyelitis van de hiel. Het bestaat uit een ontsteking van de samenstellende delen van het botweefsel.

De voorwaarden kunnen traumatisch van aard zijn. In dergelijke situaties hebben we het over het strekken van de pezen en hun breuk, kneuzingen van de hielzone. In het laatste geval raken de bindweefsels ontstoken. Bij fracturen wordt misvorming van de voet opgemerkt, verschijnen blauwe plekken.

Bij hielpijn zijn oorzaken en behandeling nauw met elkaar verbonden. De arts maakt afspraken na het doen van onderzoek, het nemen van anamnese en het bestuderen van symptomen.

De belangrijkste voorwaarde voor het ontstaan van pijn in de voet bij kinderen is de ziekte van Schinz. Het werd opgemerkt dat bij meisjes vaker de hiel pijn doet tot acht jaar, bij jongens - tot 10. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn, die zich op de achterkant van de hiel bevindt. Deze pathologie leidt tot aanhoudende bloedtoevoerstoornissen van het botweefsel van de voet.

In de kindertijd kunnen ziekten worden geassocieerd met platvoeten. Als u het probleem niet tijdig begint op te lossen, is de kans groot dat de wervelkolom kromt, waardoor pijn ontstaat.

Er zijn verschillende soorten voetpijn:

Pijn. Dit pijnpatroon wordt vaak geassocieerd met snelle gewichtstoename. Vaak bij zwangere vrouwen die hoge platforms of hakken dragen. Een ziekte zoals fasciitis kan pijn in de hiel veroorzaken. Het is een ontsteking van de ligamenten die de botten in de juiste positie houden.
Scherp. Het komt voor wanneer een bot in de hiel wordt gebroken, ernstige kneuzingen.
Pulserend. Het komt voor tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een bacteriële infectie of schimmelinfectie.
Trekken. Het kan zowel tijdelijk als tijdelijk zijn. Verschijnt in overtreding van de ligamenten, ontstekingsprocessen.

Bij zwangere vrouwen kan hielpijn bij het lopen een uur na het beginnen met bewegen optreden. Verschijnt vaker in de late namiddag, gaat over na de bevalling. Soms ervaart een vrouw in een positie geen ongemak, maar na de bevalling wordt het erg moeilijk om te lopen. De arts kan schade aan de lumbale zenuw vermoeden.

Als de voet pijn doet na het slapen, kunnen we het uiterlijk van een spoor aannemen. Ze begint soms 's nachts te storen, wat slapeloosheid veroorzaakt.

Diagnostiek

Bij de eerste afspraak voert de arts een algemeen onderzoek uit. Een röntgenfoto is voldoende om trauma, sporen of fasciitis op te sporen. Als de linkerhiel of de rechterhiel pijn doet, kan een echografie worden gebruikt. Hiermee kunt u het ontstekingsproces in de weefsels, de aanwezigheid van formaties, identificeren.

Deze methoden zijn niet in alle gevallen effectief. Een MRI wordt gebruikt om problemen in verband met de achillespees te identificeren. Als u de aanwezigheid van systemische ziekten vermoedt, kan de behandelend arts zeer gespecialiseerde artsen inschakelen. Zo wordt een biochemisch bloedonderzoek voorgeschreven om reumatoïde artritis op te sporen. Het is ook nodig als u diabetes vermoedt.

Na het identificeren van de oorzaak van pijn in de hielen, kan medicatie, chirurgische of alternatieve behandeling worden voorgeschreven. In ieder geval moet u de mobiliteit van het been beperken, proberen minder te lopen tot het moment van volledig herstel.

Pijn in de rechter- of linkerhiel kan worden weggenomen met ijsmassage, gevolgd door een warming-up. In het begin wordt aanbevolen om deze procedure tot 4 keer per dag uit te voeren. De totale belichtingstijd kan oplopen tot 7 minuten.

Als je hiel pijn doet na het hardlopen, gebruik dan wreefsteunen of speciale hielsteunen tijdens belasting. Ze worden verkocht in een apotheek, ze stellen u in staat om de belasting op het getroffen gebied te verlichten.

U moet zeker medische hulp zoeken als:

symptomen verdwijnen niet binnen een week;
er is zwelling in het voetgebied;
naast pijn is er gevoelloosheid;
elke beweging leidt tot de verspreiding van onaangename sensaties door het ledemaat.

Als het hielbeen pijn doet tijdens het lopen, kunnen externe behandelingen worden voorgeschreven: verschillende zalven, gels en crèmes. Onder de effectieve middelen zijn:

Ketorol. De samenstelling bevat een component die snel ontstekingen verlicht. U kunt het product drie keer per dag aanbrengen.
Indomethacine. Geschikt voor zowel pijnbestrijding als na een operatie. De voordelen zijn onder meer dat het middel niet in de lokale bloedbaan wordt opgenomen.
Betadion. Helpt bij ziekten zoals jicht, artritis, hielspoor. Wrijf niet over het product totdat het volledig is opgenomen. Na het aanbrengen blijft er een dunne film van het medicijn op het oppervlak van de dermis.

modder toepassingen;
baden met mineralen;
medicatie injecties.

Focussen op slechts één type behandeling verkleint de kans op een systemisch effect. Als uw benen pijnlijk zijn boven de hiel of de voet zelf, kan uw arts steroïde-injecties voorschrijven. Ze zijn effectief als conservatieve methoden falen.

Daarnaast kan schokgolftherapie worden toegepast. Het effect wordt bereikt door het gebruik van een speciale techniek. Met zijn hulp worden hoogenergetische geluidsgolven door de huid in het pijnlijke gebied van de voet blootgesteld. Effectieve methoden zijn UHF, laserbehandeling en magneettherapie. Om een sneller herstel te garanderen, wordt aanbevolen om therapeutische oefeningen uit te voeren, zich te concentreren op massagesessies en zwemmen.

Als u precies begrijpt waarom uw hielen pijn doen tijdens het lopen, kunt u zelf de meest geschikte behandelmethode kiezen. In aanwezigheid van sporen of scheuren die tot pijn leiden, helpen baden met furaciline. De procedure vereist 2 tabletten, wat appelciderazijn en honing. Benen moeten 20-30 minuten worden gestoomd. Na het stomen wordt een kleicake aangebracht, die in een doek wordt gewikkeld.

Rammenas verlicht ontstekingen en zwellingen in het hielgebied. Het moet worden geraspt. Kompressen worden de hele nacht gemaakt. Het verloop van de behandeling wordt op individuele basis gekozen totdat de symptomen volledig zijn geëlimineerd. Hetzelfde effect helpt als er pijn over de hiel is.

Bij de apotheek kun je een tinctuur van wateraardbei kopen. Het moet gedurende 20 dagen drie keer per dag worden gedronken. Om de oplossing te bereiden, neemt u 1 eetlepel, die wordt verdund in 1/3 kopje water. Indien nodig kan de behandelingskuur worden herhaald.

Maak je eigen walnotentinctuur. Het product is bereid met 20 gr. gehakte noten, gevuld met een glas wodka. Dit mengsel moet gedurende 10 dagen worden toegediend. Daarna wordt een medicijn van 10 procent driemaal daags 1 grote lepel gedronken.

Als u niet weet waarom uw hielen pijn doen na een lange wandeling, kan het probleem te wijten zijn aan een schimmelinfectie aan de hiel. Om ongemak te elimineren, wordt het gebied tweemaal per dag behandeld met kaliumpermanganaat of jodiumoplossing.

Bij sterke en trekkende pijn helpt een kompres met propolis om het probleem aan te pakken. Gaas wordt gedrenkt in infusie, polyethyleen wordt erop aangebracht. Het been moet in een warme sjaal worden gewikkeld. Na 20-30 minuten wordt het kompres verwijderd.

Veel hielblessures gaan gepaard met hitte en zwelling. Het koolblad heeft een hoog rendement laten zien. Het moet op verschillende plaatsen tegelijk met een vork worden doorboord en vervolgens aan het been worden verbonden.

Andere methoden voor voetbehandeling

Er werd hierboven vermeld dat pijn in de hielzone kan optreden bij fasciitis. De behandeling vindt plaats met behulp van een breed scala aan benaderingen. U kunt bestralingstherapie krijgen. Een goed effect wordt bereikt door het gebruik van een speciale spalk die 's nachts wordt aangebracht. Deze aanpak houdt de achillespees in positie.

Als de aandoening die gepaard gaat met pijn in de hielregio niet langer dan een jaar verdwijnt en alle andere behandelingsmethoden niet effectief zijn gebleken, wordt chirurgische ingreep gebruikt. Het is ook nodig om het spoor van het hielbeen te verwijderen.

Plaats uw voeten een voor een op het oppervlak. Handpalmen moeten tegen de muur rusten. Zorg ervoor dat het gewonde been aan de achterkant zit. Begin een langzame squat met de nadruk op de gezonde ledemaat. Dit moet worden gedaan totdat u voelt dat er een rek is in de spieren achter het onderbeen.
Ga op een klein platform staan met je hielen naar beneden hangend. Begin naar de teen te stijgen en keer terug naar de startpositie. De procedure wordt 15 keer herhaald.
De volgende oefening doe je met een deegroller of flesje. Ze worden op de grond geplaatst, de voeten worden erop geplaatst. Begin met het rollen van de fles zodat de hele voetboog erbij betrokken is.

Neem preventieve maatregelen in acht:

Laat je voeten goed rusten. Overlaad ze niet.
Op blote voeten op de grond lopen is niet aan te raden. Slippers moeten een zachte rug hebben, een goede ondersteuning van de wreef. Voor wandelingen in de buitenlucht zijn schoenen in sportstijl meer geschikt.
Als je platvoeten hebt, koop dan speciale inlegzolen. Om bij kinderen een therapeutisch effect te bereiken, worden speciale schoenen gebruikt.
Probeer uw gewicht op een normaal niveau te houden. Dit vermindert de constante belasting van de voet.

Minste van alle problemen met voeten komen voor bij mensen die zich bezighouden met matige lichamelijke activiteit. Geef de voorkeur aan ontspannen fiets- en wateractiviteiten.

De hiel is bestand tegen flinke belastingen - dankzij de vetlaag en het grote bot is het een goede schokdemper. Het is echter gemakkelijk om het te beschadigen, omdat het hielbeen sponsachtig is en overvloedig wordt voorzien van zenuwen en bloedvaten.

De oorzaken van pijn zijn niet altijd geassocieerd met een bepaalde ziekte. Hielpijn - wat kan het zijn en hoe dit probleem te behandelen?

Snelle paginanavigatie

Oorzaken van hielpijn bij het lopen

Scherpe pijn in de hiel bij het betreden ervan komt vaak rechtstreeks voort uit laesies van de voet, verwondingen, aandoeningen van het bewegingsapparaat, in het bijzonder gewrichten, evenals systemische ziekten en factoren die niet door pathologieën worden veroorzaakt.

Ziekten

Fasciitis plantaris is een veelvoorkomende oorzaak van hielpijn bij bewegen. De voet heeft een bindweefsellaag, de aponeurose genaamd, die het voorste oppervlak van het bot in de hiel met de tenen verbindt.

Bij ontsteking van deze pees, veroorzaakt door microtrauma, worden verhoogde tonus van de kuitspieren of zwakte van de ligamenten, aangrenzende weefsels en het slijmvlies van de peesbursa aangetast.

In gevorderde gevallen worden calciumzouten afgezet, wat leidt tot het verschijnen van een dichte groei - een hielspoor, wat een gevolg is van plantaire fasciitis.

Een andere reden is tendinitis - een ontstekingsproces in de achillespees, wat leidt tot onomkeerbare veranderingen in de voet.

Andere pathologieën van de voet, gemanifesteerd door pijn in de hiel:

Bursitis is een ontsteking van de slijmbeurs met een ophoping van pathologisch vocht erin.
Morton's neuralgie - compressie van de gemeenschappelijke bundel zenuwvezels van de voet die de vingers innerveren - veroorzaakt een brandende pijn die door de zool straalt.
Hallux valgus is een kromming waarbij de hielen naar buiten en de voorvoet naar binnen zijn gedraaid.
Botdood op de plaats van de sterkste mechanische impact, het Haglund-Schinz-syndroom.
Compressie van de takken van de tibiale zenuw.
Erytromelalgie.
Bot tuberculose.
Een neoplasma, waarvan de groei de bloedvaten en zenuwvezels in de voet samendrukt, wat pijn veroorzaakt.
Sensorische neuropathie is een van de vormen van erfelijke polyneuropathie, onvoldoende voeding van de weefsels van de voeten.
Gebarsten hielen veroorzaakt door dermatitis, diabetes.
Infectieuze pathologieën (salmonellose, gonorroe en andere).
osteomyelitis.

Apophysitis veroorzaakt ook hielpijn. Het gaat gepaard met spanning en rekken van spierweefsel en pezen, wat leidt tot pijn na beweging. Het wordt vaak gediagnosticeerd in de kindertijd, wanneer het skelet snel groeit en druk uitoefent op de zachte weefsels die het niet bij kunnen houden.

Andere oorzaken van pijn

Hielpijn is niet altijd te wijten aan een ziekte. Zo ervaart de voet spanning bij platvoeten en wordt pijn vaak van binnenuit in de hiel gevoeld.

De reden is ongepaste schoenen - strak, met de verkeerde wreef of binnenzool, harde hak, platte zool zonder hak.

Ander niet-pathologisch factoren:

fysieke overbelasting;
scherp gewichtsverlies, leidend tot atrofie van het onderhuidse weefsel van de voeten;
overgewicht, obesitas;
gedurende de dag lang op de been zijn.

Traumatische factoren die pijn in de hiel veroorzaken zijn breuken, scheuren in het hielbeen, rekken of scheuren van de pees, kneuzingen.

Waarom doen hakken 's ochtends pijn?

Hielpijn in de ochtend of na rust komt vaak voor bij fasciitis plantaris. Dit is een langdurige ontsteking van het ligamentum plantaire pees. Pijnlijke sensaties zijn het belangrijkste symptoom van een dergelijke laesie, ze intensiveren met beweging, na het slapen.

Bij fasciitis wordt pijn veroorzaakt door inflammatoire veranderingen in de fascia plantaris, en in de latere stadia en met de wrijving van zachte weefsels tegen een botgroei, die een hielspoor wordt genoemd. De pijnlijke sensaties zijn intens en bedekken de hiel samen met de hele voet. De grootste pijn wordt gevoeld na een rusttoestand, daarna neemt de pijn overdag af en 's avonds wordt deze weer intenser.

Vaak wordt pijn in de hiel bij het lopen na het slapen niet veroorzaakt door een spoor, maar door artritis, vaker reumatoïde. Het is voor dit primaire teken dat artritis verschilt van artrose - in het eerste geval treedt pijn op na rust, in het tweede geval na langdurige belasting.

Pijn in de hiel na rust komt ook voor bij jicht en bursitis.

Diagnostiek en analyses

Voorlopige diagnose van de oorzaken van hielpijn omvat een uitwendig onderzoek, palpatie van de hiel en de studie van anamnese - vroegere en bekende bestaande ziekten, familiegeschiedenis van de ziekte. Daarna schrijft de arts de nodige tests voor om een juiste diagnose te stellen.

Gebruik bij diagnostiek voor pijn in de hielen:

Bloedonderzoek (biochemisch en algemeen) - laat afwijkingen zien in de samenstelling van het bloed, afhankelijk van de onderliggende ziekte, bijvoorbeeld met jicht, het niveau van urinezuur is verhoogd, met ontsteking zijn leukocyten verhoogd.
Een uitstrijkje van de urethra om de infectie van het urogenitale kanaal te bepalen.
Reumafactor en C-reactief eiwittest voor artritis.
Bloedonderzoek voor tumormarkers om kanker op te sporen.
Punctie van de gewrichtszak om het daarin opgehoopte exsudaat te bestuderen - wordt voorgeschreven als de arts bursitis vermoedt.
Bloedonderzoek voor glucosespiegels.
Prikbiopsie van botweefsel bij een vermoeden van bottuberculose.

Van hardwaremethoden worden echografie, elektroneuromyografie en röntgenfoto's uitgevoerd. Om het neoplasma te bepalen of als de resultaten van het onderzoek controversieel blijken te zijn, worden computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming gebruikt.

Effectieve behandeling van hielpijn, medicijnen

Een ambulance voor hielpijn bestaat uit het aanbrengen van een plaatselijke verdoving en het aanbrengen van verkoudheid, u kunt de zere plek bijvoorbeeld 10 minuten afvegen met een ijsblokje of periodiek een koudkompres aanbrengen.

Je kunt geen zalven met een verwarmend effect gebruiken, zeker niet als de oorzaak van het pijnsyndroom niet bekend is. Bij artrose is warmte bijvoorbeeld nuttig - het verhoogt de mobiliteit van het gewricht en de elasticiteit van de ligamenten, en bij veel verwondingen kan het de situatie alleen maar verergeren.

Om de pijn tijdelijk te verlichten voordat u een arts bezoekt, is het toegestaan om de hiel te smeren met een niet-steroïde ontstekingsremmende crème of zalf (Diclofenac, Ketoprofen, Nimesulide).

Deze methoden zijn alleen manieren om de symptomen te verlichten en de hoofdbehandeling moet na het onderzoek door de arts worden voorgeschreven. Het therapieregime is afhankelijk van de onderliggende ziekte en wordt individueel gekozen.

Naleving van de algemene aanbevelingen helpt hielpijn effectiever te behandelen:

Houd uw lichaamsgewicht op peil, aangezien obesitas of overgewicht een verhoogde druk op de spieren en gewrichtsbanden van uw voeten legt.
Draag comfortabele schoenen met een kleine hak van 2-5 cm, deze mogen niet te strak of te los zitten. Gebruik voor platvoeten orthopedische inlegzolen.
Doe elke dag specifieke beenoefeningen.

Elimineer fasciitispijn

Bij plantaire fasciitis zijn vermindering van fysieke activiteit, therapeutische oefeningen, immobilisatie van de voet en het dragen van orthopedische inlegzolen met wreefsteunen geïndiceerd.

Van medicijnen wordt lokale toediening van Diprospan of Hydrocortison voorgeschreven, van fysiotherapeutische methoden brengt schokgolftherapie het effect.

Chirurgie wordt gebruikt in extreme gevallen wanneer conservatieve behandeling niet werkt. De therapie vereist ook het gebruik van beugels 's nachts en tapen gedurende de dag.

De pijn na het rusten met fasciitis lijkt te wijten aan het feit dat een persoon slaapt, zijn sokken uitrekt en microscopisch kleine tranen gedurende deze tijd samen groeien met verkorting. 's Morgens, als het peesweefsel wordt getrokken, ontstaan er weer microscheurtjes.

Orthesen, of nachtbraces, stellen u in staat de voet tijdens de slaap in een rechte hoek te immobiliseren en de positie van de aangedane fascia in een strakke positie te fixeren, waardoor fusie en nieuwe breuken worden voorkomen. In de ochtend is de pijn minder uitgesproken of helemaal niet.

Tapen is het vastlijmen van de voet met een speciale rekbare tape. Als laatste redmiddel kunt u een hechtpleister gebruiken. Het is een effectieve manier om de juiste voetpositie te behouden en pijn te verminderen door de spanning op het peesligament te verminderen.

Behandeling van tendinitispijn

Als de oorzaak van pijn achillespeesontsteking is, moet 4-5 keer per dag een koud kompres of ijs van 10 minuten op de hiel worden aangebracht en moet een elastisch verband op de voet worden aangebracht. Tijdens de behandeling moet lichamelijke activiteit worden geëlimineerd.

Als deze methoden niet binnen 2 dagen werken en de pijn toeneemt bij beweging, kan de pees gescheurd zijn. In dit geval is chirurgische ingreep noodzakelijk - de aangetaste weefsels worden weggesneden en de verwijderde gebieden worden vervangen door een plantaire spierpees.

Bij acute achillespeesontsteking is conservatieve behandeling geïndiceerd:

rest van de voet, koud kompres;
immobilisatie van ledematen met banden, spalk of gips, elastisch verband, orthesen;
NSAID's - Naklofen, Nimesil, Ibuprofen;
antimicrobiële middelen voor ontstekingen;
glucocorticoïde geneesmiddelen (Diprospan, Methylprednisolon, Kenalog);
fysiotherapiemethoden - toepassingen met paraffine of modder, magnetisch, schokgolf, ultrasone therapie.

Comprimeert met een oplossing van novocaïne, analgin en dexamethason in gelijke volumes om pijn te verlichten.

Welke dokter moet ik zien?

Als u zich zorgen maakt over ernstige hielpijn, maak dan een afspraak met uw traumatoloog, orthopedist of reumatoloog. Na het eerste onderzoek en de diagnose zal de arts een behandeling voorschrijven of u doorverwijzen naar een andere specialist, afhankelijk van de geïdentificeerde oorzaak - een chirurg, oncoloog, specialist infectieziekten, neuropatholoog.

Onaangename sensaties in de hiel duiden op de gevolgen van een blessure of de aanwezigheid van een ziekte. Het massieve deel van de voet is ontworpen om zware lasten te dragen en heeft een schokabsorberende functie voor de wervelkolom. Dit wordt mogelijk gemaakt door zijn anatomie en dichte vetophopingen. Veel zenuwuiteinden, bloedvaten, pezen zijn geconcentreerd in de structuur van de enkel. De sponsachtige structuur van het bot verhoogt het risico op verschillende soorten schade. Het resultaat is dat de hiel pijn doet en het doet pijn om op elke stap te stappen.

De intensiteit en lokalisatie van pijn hangt rechtstreeks af van de oorzaak van het optreden ervan. Maak onderscheid tussen natuurlijke huishoudelijke bronnen van het probleem en die veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de hielzone. De eerste groep factoren houdt verband met de activering van de statische belasting op de zool. Dan manifesteert pijn zich zelden in rust. De tweede groep redenen is te wijten aan een stoornis van het endocriene systeem of immuniteit. Dit creëert een gunstige voorwaarde voor de infectie van de zachte weefsels van de voet met verschillende micro-organismen.

Ongemakkelijke schoenen

Wanneer vrijetijdsschoenen niet overeenkomen met de werkelijke grootte van de voet - strak, smal, verpletterend - treedt pijn op bij het lopen. Een onaangenaam symptoom wordt vaker waargenomen bij vrouwen vanwege de noodzaak om hakken te gebruiken.

Om het onderste deel van de enkel niet te overbelasten en de daaropvolgende ontsteking te voorkomen, wordt aanbevolen om eenvoudige regels te volgen:

Draag geen schoenen met platte zolen of te hoge hakken gedurende lange tijd (maximale hoogte - 7 cm).
Vermijd materialen van lage kwaliteit die overmatig in het been kunnen knijpen, over de huid wrijven.
Vermijd overmatige slijtage van de zool, vooral bij platvoeten.
Kies schoenen met een wreefondersteuning, bij voorkeur op orthopedische basis.

In sommige gevallen is het mogelijk om comfortabel schoenen te dragen met behulp van speciale inlegzolen die de voet in de optimale positie fixeren.

Overgewicht legt veel druk op je benen. Vooral het enkelgewricht wordt aangetast. Het is noodzakelijk om de situatie te verlichten met goede voeding, lichaamsbeweging en systematische voetmassage. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die eiwitten, vitamines en micro-elementen bevatten. Je zou dagelijks meer calorieën moeten consumeren dan je verbruikt. Ochtend joggen, zwemmen, fietsen, fitness, atletiek helpen om de stofwisseling te verbeteren en overtollig vet te verbranden.

De behoefte aan langdurig lopen of staan in een staande positie verhoogt de totale belasting van het hielgebied. Een zittend persoon die besluit om de fysieke activiteit drastisch te verhogen, krijgt te maken met een fout in de fysiologie. De manifestaties zijn pijn in de longitudinale voetboog, likdoorns, eelt. Het is noodzakelijk om de druk op de benen geleidelijk op te voeren, vooral voor mensen met een dun laagje onderhuids vet op het plantaire oppervlak.

calcaneus bursitis

Het is een ontsteking van een deel van het gewricht - de synoviale zak. Maak onderscheid tussen posterieure calcaneale bursitis en de ziekte van Albert - Achilles bursitis. Mogelijke oorzaken:

Het gebruik van strakke schoenen, het wrijven van de hiel, het verhogen van de belasting ervan.
Verschillende verwondingen aan het achterste talofibulaire ligament.
De ontwikkeling van botgroei op het onderbeen (Haglund-misvorming). Een van de symptomen van de ziekte is een visuele toename van de hielomvang.
Platte voeten, klompvoet.
Systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, andere auto-immuunziekten.

Pijn bij beide soorten aandoeningen is gelokaliseerd achter de hiel, waar het uitstekende deel aansluit op de achillespees.

Het is een gevolg van beschadiging of ontsteking van de fascia plantaris, die verantwoordelijk is voor de verbinding van de calcaneus met de voet. Een extra functie van de anatomische structuur is om de mogelijkheid te bieden om volledig te bewegen.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van plantaire fasciitis zijn onder meer:

Overgewicht, stofwisselingsstoornissen, hormonale niveaus.
Zwangerschap, waarbij een vrouw actief kilo's aankomt, verandert haar gebruikelijke looppatroon.

Langdurig op de been blijven, typisch voor werknemers van de relevante beroepen en atleten - atletiekatleten, skateboarders.

Meestal manifesteert de ziekte zich na 40 jaar, wanneer het spierkorset verzwakt is, treedt een leeftijdsgerelateerde afname van de activiteit op.

Artritis, artrose

In het beginstadium ontwikkelen zich degeneratieve-inflammatoire processen zonder tekenen van pijn. Tijdens een röntgenonderzoek wordt een verandering in de toestand van botweefsel gedetecteerd. Artritis van 2 en 3 graden manifesteert zich door hevige pijn, vooral tijdens het lopen. Bijkomende symptomen zijn zwelling van de benen, roodheid, een significante toename van de enkel.

Vervorming van de voeten is onvermijdelijk. Daarom wordt onmiddellijk een vermindering van de intensiteit van tekenen uitgevoerd - met medicatie, een kuur fysiotherapie. Het is belangrijk om verlies van het vermogen om zelfstandig te bewegen te voorkomen.

Het is een wrat op het huidoppervlak van de hiel. Onaangenaam gevoel en moeite met lopen. De plantaire spits is een bron van pijn, branderigheid, jeuk. De behandelmethode omvat chirurgie en medicamenteuze behandeling.

Het wordt gekenmerkt door kwetsbaarheid van botten als gevolg van een afname van hun dichtheid. In 2 of meer stadia van de ziekte is het gebied rechts of links van het calcaneofibulaire ligament storend. Volwassenen vanaf 37 jaar zijn vatbaar voor pathologie. De belangrijkste factor van pathogenese is het uitlogen van micronutriënten uit het botweefsel. De ontwikkeling van het fenomeen wordt mogelijk gemaakt door:

Slecht eten.
Slechte gewoontes.
Vroege menopauze, late menstruatie.
Langdurige borstvoeding.

Gelijktijdig met het pijnsyndroom worden de verschijnselen van osteoporose gevonden bij scoliose, een afname van de groei van het lichaam. Ook kan de overtreding worden geïdentificeerd met een onnatuurlijk lange fusie van fracturen. De therapie is gebaseerd op het volgen van het juiste dieet en het nemen van medicijnen die de botregeneratie stimuleren.

Classificatie van ziekten naar de aard van pijn

De belangrijkste reden voor de langdurige pathogenese van ziekten is een lichte versmelting van bot- en peesweefsel tijdens de nachtperiode wanneer het lichaam zich herstelt. 'S Morgens worden de gefuseerde ligamenten van de voet vernietigd als gevolg van spontaan verhoogde statische druk, waardoor pijn van verschillende lokalisatie wordt veroorzaakt.

Microtrauma aan het hielbeen veroorzaken pijn in de spieren van het enkelgewricht, leiden tot plantaire fasciitis. De symptomatologie van de ziekte is een scherpe pijn in de ochtend, bij het opstaan. Als overdag de toestand normaliseert, en 's avonds de acute pijn weer terugkeert, wordt aangenomen dat er sprake is van hielspoor. Het is een ophoping van kalk aan de onderkant van de voet. Tijdige behandeling zal daaropvolgende systematische ongemakken voorkomen.

Het doet pijn om op de hiel te stappen

Knijpen van de heupzenuw manifesteert zich 's ochtends door pijn in de onderste enkel. Dit is begrijpelijk, aangezien de lengte van de vezel van het heupgewricht tot de tenen is.

Pijn in de achterkant van de hiel

Het wordt veroorzaakt door achillodynie, calcaneale exostose. Elk van de ziekten verschijnt niet onmiddellijk. In het eerste geval wordt de hielzak aangetast. Daarna doet het enkelgewricht pijn bij aanraking. 9 van de 10 patiënten melden een toename van ongemak, zelfs in rust.

De tweede pathologie in het klinische beeld is analoog aan de hielspoor. Exostose wordt gekenmerkt door de vorming van uitwassen. De neoplasmata rijpen achter de calcaneus met een parallelle pathogenese van bursitis.

De pijn van deze lokalisatie bij adolescenten wordt gekenmerkt door calcaneale apofysitis. Prevalent bij jongens parallel op beide benen. Het manifesteert zich na een lange duurloop of inspanning.

Pijn in het midden van de hiel (samen met pijn in de rug)

Geeft achillobursitis aan. Trekkende pijnsensaties in de buurt van het kubusvormige bot worden overgedragen langs het hele vlak van de voet wanneer de belasting wordt uitgeoefend. Symptomen zijn onder meer pijnlijke zwelling in de achterkant van de voet. Het is raadzaam om de behandeling uit te voeren met een ervaren specialist, vooral bij een langdurige vorm van pathologie.

Pijn en gevoelloosheid of tintelingen in verschillende delen van de voet

Het is een manifestatie van spataderen in de voet, verschillende vormen van beschadiging of inbreuk op zenuwvezels:

Het syndroom van Falen wordt veroorzaakt door compressie van de zenuwen achter de enkel met karakteristieke pijnlijke sensaties van 30 seconden;
inbreuk op de tibiale zenuwbanen;
Tinel-syndroom gaat gepaard met kloppende pijn van de voet tot de knie.

Dergelijke sensaties kunnen wijzen op de aanwezigheid van achillespeesontsteking, calcaneale apofysitis, erfelijke sensorische neuropathie.

In de eerste fase van het onderzoek wordt een visueel onderzoek uitgevoerd, wordt het aangetaste deel van de voet gesondeerd en wordt een patiëntenonderzoek uitgevoerd. Dan is het gebruik van speciale medische apparatuur nodig om veranderingen in de hiel te detecteren. De derde fase is een laboratoriumbloedonderzoek (kan voorafgaan aan hardwarediagnostiek).

Diagnostiek van de plantaire fasciitis

Veronderstelt röntgenonderzoek, computertomografie. Een vooronderzoek door een arts is gericht op het controleren van de gevoeligheid en tonus van de enkelspieren, reflexen en coördinatie van bewegingen. De grootste informatieve inhoud wordt geleverd door MRI.

Diagnostiek van de hielspoor

Alle calciumophopingen en pijnlijke gebieden worden gemakkelijk gedetecteerd door samengeperste weefsels bij de eerste afspraak met een specialist. Het is bijna onmogelijk om ze te voelen, daarom zijn ze samen met de ontstoken pezen alleen zichtbaar op een röntgenfoto. De diagnose wordt bevestigd door huishoudelijke observaties. Er is ondraaglijke pijn na een verandering van lichaamshouding, ochtendstijfheid in het gewricht, een toename van ongemak bij het lopen.

Van de diagnostische methoden hebben röntgen- en laboratoriumonderzoek het juiste niveau van informatie-inhoud. Het is belangrijk dat de arts andere hielaandoeningen (syndroom van Reiter, spondylitis ankylopoetica) uitsluit.

Diagnose van calcaneale apofysitis bij adolescenten

Een lichamelijk onderzoek is van het grootste belang. Alle aannames worden ondersteund door de resultaten van complexe methoden voor stralingsbeeldvorming - MRI, echografie. Vervolgens ondergaat de patiënt laboratoriumdiagnostiek. Röntgenonderzoek is in dit geval nutteloos.

Weke delen, spieren rond het hielbeen bij de gewrichten van de achillespees worden onderzocht met behulp van echografie, MRI. Radiologische metingen worden gekenmerkt door een lagere diagnostische waarde. Naar goeddunken van de arts - bovendien kan een punctie van de synoviale holte nodig zijn, gevolgd door analyse van een materiaalmonster.

Achilles bursitis diagnostiek

Allereerst ondergaat de patiënt een röntgenonderzoek, waarbij de gevolgen van trauma en botafbraak door reumatoïde artritis worden onthuld. De behandelend arts schrijft dan laboratoriumdiagnostiek voor. Een bloedtest kan jicht detecteren. Punctie en het nemen van de inhoud van de peesbursa bevestigt of weerlegt de aanwezigheid van virale bursitis.

Diagnose van zenuwcompressie

Compressie van de zenuw kan gecompliceerd worden door diabetes mellitus en schade aan het CZS. Om de diagnose vast te stellen, wordt een bloedglucosetest uitgevoerd. Daarnaast worden instrumentale technieken gebruikt:

MRI, echografie onthult ontstekingen, tumoren die de zenuwen raken.
Elektroneuromyografie (ENMG) bepaalt de kwaliteit van de doorgankelijkheid van signalen van spiervezels naar zenuwuiteinden.
Radiografie onthult calciumophopingen, botvervorming.

Compressie van de zenuw is ook zelfbepaald. Als u op de rand van een stoel zit en een gemiddeld gewicht op uw knie plaatst, kunt u pijn voelen aan de onderkant van de enkel. Dit bevestigt de aanwezigheid van neurologische aandoeningen.

Welke arts moet u contacteren?

Een neuroloog, traumatoloog, orthopedist zal een complexe behandeling voorschrijven met gezamenlijke therapeutische methoden. Bij een bezoek aan een medische instelling is het beter om een eerste consult te hebben met een therapeut. Hij schrijft een verwijzing uit naar de specialisten van de genoemde profielen.

Behandeling

Bij de eerste manifestaties van pijnklachten in het hielgebied is het beter om het bezoek aan de arts niet uit te stellen. Als u wacht op de overgang naar een chronische vorm, is het niet mogelijk om botweefsel volledig te regenereren (bijvoorbeeld bij artritis, artrose). Maar het is heel goed mogelijk om de natuurlijke beweging te herstellen. Artsen met verschillende profielen kunnen diagnostiek uitvoeren, de ware oorzaken identificeren en een competente behandeling voorschrijven en alleen door gezamenlijke inspanningen. Therapie wordt in verschillende richtingen uitgevoerd, het is voorgeschreven:

Een dieet dat de inname van vitamines (vooral groep C), sporenelementen, mineralen omvat. Het wordt aanbevolen om natuurlijke sappen, kruidenafkooksels, eiwitrijk voedsel te gebruiken, inclusief die met Omega-3 PUFA's, calcium.
Gels, zalven met een analgetisch effect, activeren het herstel van botweefsel, de integriteit van de pezen.
Geneesmiddelen voor oraal en injectiegebruik (antibiotica worden voorgeschreven voor gevorderde stadia van de aandoening). Het doel is om de patiënt te verdoven en de ontsteking te stoppen.
Fysiologische herstelcursussen met gespecialiseerde massagebehandelingen en gymnastiekoefeningen. Deze aanpak kan de bloedcirculatie en de opname van voedingsstoffen in de getroffen gebieden verbeteren.

Een apart item is het vermelden waard schokgolf, laserprocedures, elektroforese. Deze manipulaties worden individueel voorgeschreven, rekening houdend met de diagnose en de kenmerken van het lichaam van de patiënt.

preventie

Preventie van pijn in de hiel is gebaseerd op bescherming tegen beschadiging, afwijzing van lichamelijke inactiviteit, dagelijkse verzorging van de huid van de voeten. Het is net zo belangrijk om goede voeding te observeren - de uitsluiting van alcoholische en koolzuurhoudende dranken, voedsel met een lage voedingswaarde. Het wordt aanbevolen om letsel aan de voeten, sterke stoten, overbelasting, langdurig verblijf op de benen zoveel mogelijk te voorkomen. Vroege eliminatie van de eerste signalen van overtredingen zal onaangename sensaties in het hielgebied helpen voorkomen, om herhaling te voorkomen.