Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra puikus pasirinkimas simptominiam daugelio ligų gydymui. Jie veiksmingai pašalina ir anestezuoja ligos židinį. Iš esmės šios lėšos skiriamos negalavimams, kurie veikia sąnarius.

Populiariausi šios vaistinės „šeimos“ atstovai teisėtai laikomi ketonaliu ir diklofenaku. Šie fondai, turintys panašią sudėtį ir veiksmų kryptį, vis dar turi skirtumų, o tai reiškia, kad jie gali netikti visiems.

Ketonal: vaisto aprašymas ir sudėtis

Ketonalis yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Komponentų sudėtį sudaro ketoprofenas, kurio kiekvienos dozės svoris padidinamas iki 150 mg. Šios medžiagos buvo pridėtos kaip medžiagos, užtikrinančios geresnį organizmo suvokimą apie vaistą:

• Magnio stearatas (3 mg)
• Koloidinis silicio dioksidas (2 mg)
• Povidonas K25 (7,5 mg)
• Mikrokristalinė celiuliozė (85,5 mg)
• Hipromilozė (42 mg)

Tabletės yra tamsaus stiklo buteliuke, dedamos į kartoninę dėžutę. Kiekviename buteliuke yra 20 vienkartinių dozių.

Kiekviena tabletė yra apvali, abipus išgaubta.

Ketonal taip pat galima rasti tepalo, skirto išoriniam naudojimui, ir injekcinio tirpalo pavidalu. Abi dozavimo formos veikia ketoprofeno pagrindu.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Gydytojas gali paskirti Ketonal vartoti, jei sergate viena iš šių ligų:

• Reaktyvusis artritas.
• Osteoartritas.
• Tendinitas.
• Bursitas.
• Mialgija.
• Neuralgija.
• Radikulitas.

Ketonalis taip pat padeda sumažinti skausmą esant dantų skausmui, vėžiui, pooperaciniam sindromui ir migrenai.

Nenaudokite šios priemonės vaikams iki 15 metų, taip pat moterims, nešiojančioms vaiką. Tik kraštutiniu atveju vaistas skiriamas žmonėms, turintiems inkstų ir kepenų patologijų kaip gretutinį negalavimą. Bet kokiu atveju prieš naudojant būtina pasitarti su gydančiu specialistu.

Savybės ir pritaikymas

Ketoprofenas – pagrindinis šio vaisto „charakteris“, skatina ciklooksiginazės ir lipoksigenazės slopinimą, taip blokuodamas pagrindinius uždegimo mediatorius. Be to, vaistas aktyviai mažina prostaglandinų ir brodikenino koncentraciją. Tai reiškia, kad Ketonal mažina uždegimą ir užkerta kelią jo vystymuisi. Visos atliekos išsiskiria su šlapimo sistema. Vaistas netinka skausmui malšinti.

Tabletės vartojamos griežtai per burną po valgio. Galite juos gerti tiek su vandeniu, tiek su pienu. Dozė yra 100 mg 2 kartus per dieną arba 150 mg vieną kartą per parą... Vaisto vartojimo trukmė - 5-7 dienas.

Ketonines injekcijas gydytojas skiria į sėdmenų raumenis arba į sąnario vidų. Injekcijos vietą parenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į diagnozę ir paciento būklę. Injekcinio gydymo Ketonal kursas yra 10 dienų.

Išoriniam naudojimui Ketonal reikia tepti ant švarios ir sausos odos. Norėdami gauti geriausią efektą, galite pašildyti skaudamos vietos paviršių. Šis įrankis taikomas pagal poreikį. Jei aptinkama alerginė reakcija, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Diklofenakas: vaisto aprašymas ir sudėtis

Šis agentas taip pat priklauso nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo ir yra plačiai naudojamas sąnarių ir jungiamojo audinio ligoms gydyti. Tačiau pagrindinė veiklioji medžiaga šiuo atveju yra natrio diklofenakas (125 mg). Nepaisant šiek tiek mažesnės pagrindinės medžiagos koncentracijos šiame produkte, palyginti su „kolega“, vaisto veiksmingumas nesumažėja.

Vaisto tabletės forma parduodama kartoninėse pakuotėse su šviesiomis ląstelių lizdinėmis plokštelėmis. Tabletės yra apvalios, abipus išgaubtos.

Be to, diklofenaką galima įsigyti išoriniam naudojimui skirto gelio, žvakučių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Šių vaistų sudėtį taip pat sudaro natrio diklofenakas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Diklofenako paskyrimo situacijos apima:

• Uždegiminės ir degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos ligos.
• Podagrinis artritas.
• Bursitas.
• Tenosinovitas.
• Stuburo skausmo sindromas.
• Potrauminis ir pooperacinis skausmo sindromas.
• Uždegiminiai procesai dubens srityje.
• Kvėpavimo sistemos ligos.

Diklofenakas neskiriamas:

1. Padidėjęs jautrumas „aspirino triada.
2. Žarnyno pažeidimai su daugybe opų.
3. Nėštumas.

Be to, ši priemonė nėra skirta mažiems pacientams.

Savybės ir pritaikymas

Vaistas prisideda prie cikloksinazės ir lipoksigenazės slopinimo, todėl blokuoja pagrindinius uždegimo tarpininkus. Be to, vaistas aktyviai mažina prostaglandinų ir brodikenino koncentraciją. Diklofenakas taip pat yra galingas skausmą malšinantis vaistas.

Diklofenako tabletės vartojamos griežtai per burną po valgio. Juos reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens. Dozė yra 100 mg 2 kartus per dieną arba 150 mg vieną kartą per parą... Vaisto vartojimo trukmę nustato gydytojas.

Tirpalas švirkščiamas į sąnarį arba į raumenis ir griežtai prižiūrint gydytojui. Taikymo eiga neturėtų viršyti 10 dienų.

Diklofenako gelis tepamas ant nuplautos sausos odos 2-3 kartus per dieną. Tokiu atveju priemonę reikia tepti sukamaisiais masažo judesiais. Taikymo eiga neribota.

Kuo jie skiriasi

Abu aukščiau išvardyti vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tačiau jie savo gydomąjį poveikį daro remdamiesi skirtingomis medžiagomis. Tačiau naudojant tą pačią gydymo kryptį, Ketonal ir Diklofenakas labai skiriasi. Taigi, palyginti su Ketonal, diklofenake yra didelė veikliosios medžiagos dozė. Be to, diklofenakas priklauso ilgalaikio veikimo vaistams.

Manoma, kad Ketonal netinka visiems dėl didelio kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašo. Tuo pačiu metu Diklofenakas yra universalesnis, be to, kartu su priešuždegiminiu poveikiu yra ir analgezinis poveikis. Ketonal skirtas tik uždegimui malšinti.

Kuris vaistas kam geriausias?

Į klausimą, kuri iš aprašytų lėšų yra geresnė, galima atsakyti vienareikšmiškai: Diklofenakas. Turėdamas mažą kainą, šis vaistas laikomas universaliu. Jis veiksmingai malšina uždegimą, minimaliai paveikdamas skrandžio ir žarnyno sieneles. Tuo pačiu metu gaunamas geras analgetinis poveikis. Jo vartojimo šalutinis poveikis yra retas ir nėra sisteminis.

Ketonalis netinka visiems ir dėl daugybės galimų šalutinių poveikių laikomas „sunkiu“ ir įnoringu vaistu.

Reikia prisiminti, kad tik gydantis gydytojas gali nustatyti, kuris „vaistas“ yra tinkamesnis konkrečioje situacijoje. Savarankiškas gydymas jokiu būdu nėra nepriimtinas ir žalingas.

Bet kas žino, kas yra skausmas. Tokiu būdu organizmas signalizuoja apie jame atsirandančias problemas nepalankius procesus. Bet jei jaunystėje skausmingi pojūčiai gali atsirasti epizodiškai, tai su amžiumi žmogus įgyja lėtinių ligų, o kartu ir lėtinis skausmas. Todėl norom nenorom būtina ištirti įvairių vaistų, kurie padės jį pašalinti ar palengvinti, savybes. Paprastai šiam tikslui naudojami vaistai, turintys analgetinių savybių ir priešuždegiminį poveikį.

Koks skirtumas?

Yra kontraindikacijų, kreipkitės į specialistą

Abu vaistai yra paklausūs vaistų rinkoje, nes įrodė savo veiksmingumą. Populiariausias šių vaistų vartojimo būdas yra išorinis vartojimas. Šiuo atveju diklofenakas gali būti tepalo arba gelio pavidalu, o priešininkas, be gelio, taip pat yra kremo pavidalu.

gelis 2,5%

Tačiau šie vaistai vartojami ne tik išoriškai. Jie gali būti gaminami tokiomis formomis:

1. tabletes;
2. kapsulės (ketopr.);
3. tirpalas injekcijoms į raumenis;
4. tiesiosios žarnos žvakutės.

Injekcijos forma

Skirtumas tarp vaistų gali atrodyti nereikšmingas. Jie turi ryškų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Tačiau reikia pažymėti, kad tai yra skirtingi produktai, o ne skirtingi to paties vaisto pavadinimai. Jie yra pagrįsti įvairiais cheminiais junginiais. Diklofenako atveju tai yra natrio druska, gaunama iš fenilacto rūgšties. Ketoprofenas gaunamas iš kitos rūgšties - propiono. Taigi pagrindinis skirtumas tarp ketoprofeno ir diklofenako yra pagrindinėje veikliojoje medžiagoje.

Kas yra efektyviausias skausmą malšinantis vaistas?

Aplikacijos poveikis atsiranda dėl prostaglandinų - medžiagų, kurios aktyviai dalyvauja skausmo, uždegimo ir karščiavimo genezėje, - biosintezės slopinimo. Ciklooksigenazės (COX) fermentai reikalingi prostaglandinų susidarymui. Būtent jų blokavimu užsiima narkotinės medžiagos. Tačiau jų veikimo mechanizmas yra šiek tiek kitoks. Diklofenako nuskausminamasis poveikis yra silpnesnis, tačiau priešuždegiminės savybės yra stipresnės.

Jei yra stiprus skausmas, kurį reikia kuo greičiau pašalinti, geriau vartoti ketoprofeną. Tuo atveju, kai pirmiausia reikia sulėtinti uždegiminį procesą, geriau naudoti priešininką.

Skirtumas tarp išorinių ketoprofeno formų yra veikimo greitis. Lyginamieji tyrimai parodė, kad jis greičiau įsisavinamas, lengviau prasiskverbia į sąnarius (ilgiau laikosi sinoviniame skystyje).

Reikėtų pažymėti, kad pirmiau minėti teigiami ketoprofeno vartojimo aspektai pasireiškia trumpai vartojant. Ilgai vartojant, komplikacijų rizika žymiai padidėja.

Medicinos aplinkoje diklofenakas dažnai vadinamas „auksiniu standartu“ tarp nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Taip yra dėl to, kad šio vaisto analgetinis ir priešuždegiminis poveikis yra optimaliausiai subalansuotas.

Kokybė priklauso nuo gamintojo

Diklofenakas gaminamas daugelyje šalių, jis populiarus ne tik dėl pigumo. Deja, tai turi neigiamos įtakos kokybei, kuri labai skiriasi nuo gamintojo. Ketoprofenas yra brangesnis vaistas, o kaina gali labai skirtis. Galų gale, viskas priklauso nuo prekės ženklo, pagal kurį jis gaminamas, ir nuo veikliosios medžiagos kiekio.

Ketonalis (tabletės, tepalas, kremas, injekcijos, žvakutės) - naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos, kaina

dėkoju

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligos diagnozė ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Ketonalis yra ne narkotinis ir nehormoninis vaistas, turintis stiprų analgetinį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Ketonal vartojamas įvairios kilmės stipriems ar vidutinio sunkumo skausmams malšinti, pavyzdžiui, sergant artritu, spondilitu, osteoartritu, radikulitu, mialgija, neuralgija, pilvo diegliais, menstruacijų, traumų ir po operacijų.

Ketonal veislės, pavadinimai, išleidimo formos ir sudėtis

Šiuo metu farmacijos rinkoje yra šios Ketonal veislės:

• Ketonalis;
• Ketonal Duo;
• Ketonal Uno.

Visos šios vaistų rūšys turi tą patį terapinį poveikį, tačiau skiriasi viena nuo kitos išsiskyrimo forma, veikliosios medžiagos dozėmis ir pageidaujama taikymo sritimi. Pavyzdžiui, kai kurios Ketonal veislės vartojamos lokaliai, kitos vartojamos per burną, kitos švirkščiamos į raumenis, tačiau visos jos naudojamos skausmui malšinti, uždegiminio proceso sunkumui mažinti ir kūno temperatūrai mažinti.

Ketoninių rūšių dozavimo formos yra skirtingos. Taigi, kiekvienas iš Ketonal Duo ir Ketonal Uno preparatų yra gaminamas vienos dozės formos, o Ketonal - septynių formų. Taigi, „Ketonal Uno“ ir „Ketonal Duo“ yra geriamųjų kapsulių pavidalu, bet tiesiog „Ketonal“ šiomis dozavimo formomis:

• Pailginto atpalaidavimo tabletės;
• dengtos tabletės;
• Kapsulės;
• Tirpalas injekcijoms į raumenis arba į veną;
• Tiesiosios žarnos žvakutės;
• Kremas;
• Gelis.

Ketoninis kremas dažnai vadinamas tepalu, tačiau abiem atvejais galioja ta pati vaisto forma. Be to, kremas vadinamas „Ketonal 5“, nes veikliosios medžiagos koncentracija šioje dozavimo formoje yra tiksliai 5%. Į raumenis arba į veną leidžiamas tirpalas vadinamas „Ketonal injekcijomis“ arba „Ketonal ampulėmis“. O tiesiosios žarnos žvakutės kasdienėje kalboje beveik visada vadinamos „ketoninėmis žvakutėmis“.

Visose Ketonal veislėse ir dozavimo formose yra ta pati veiklioji medžiaga - ketoprofenas šiomis dozėmis:

• Dengtos tabletės Ketonal - 100 mg;
• Pailginto atpalaidavimo tabletės Ketonal - 150 mg;
• Ketoninės kapsulės - 50 ml;
• Injekcinis tirpalas Ketonal - 50 mg / ml;
• Tiesiosios žarnos žvakutės Ketonal - 100 mg;
• Gelis Ketonal - 2,5% (2,5 mg 1 g gelio);
• Ketoninis kremas - 5% (5 mg 1 g grietinėlės);
• Ketonal Duo kapsulės - 150 mg;
• Ketonal Uno kapsulės - 200 mg.

Taigi akivaizdu, kad dauguma Ketonal išleidimo formų ir veislių yra skirtos vartoti per burną (tabletės, kapsulės, tirpalas, žvakutės) ir tik dvi - kremas ir gelis - išoriniam vartojimui. Taip yra dėl to, kad peroralinis vaistų vartojimas suteikia anesteziją įvairesniam skausmo sindromo spektrui ir tipams, palyginti su išoriniam vartojimui skirtomis formomis.

Terapinis Ketonal poveikis

Terapinį Ketonal poveikį lemia jo veiklioji medžiaga ketoprofenas. Ši medžiaga ir atitinkamai visos Ketonal rūšys priklauso nesteroidinių vaistų grupei priešuždegiminiai vaistai(NVNU), kurie turi tokį poveikį:

• Anestetikas;
• Priešuždegiminis;
• Antipiretinis.

Ketonal taip pat turi visus aukščiau išvardintus poveikius, o jo veislės turi ryškiausią analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, o karščiavimą mažinantys vaistai yra šiek tiek silpnesni. Todėl Ketonal vartojamas kaip skausmą malšinantis vaistas nuo įvairios kilmės skausmo sindromo.

Visus tris Ketonal poveikius užtikrina veikliosios medžiagos gebėjimas blokuoti fermentų darbą ciklooksigenazė ir lipoksigenazė, dėl to sustoja specialių medžiagų - prostaglandinų - susidarymas, kurie provokuoja vystymąsi ir palaiko uždegiminę reakciją, sukelia skausmo impulsą ir kūno temperatūros padidėjimą. Tai yra, Ketonal blokuoja uždegimą, karščiavimą ir skausmą sukeliančių medžiagų susidarymą.

Išskirtinis Ketonal bruožas yra platus analgezinio poveikio spektras, kurį sudaro centrinės ir periferinės nervų skaidulos, atsakingos už skausmo impulso suvokimą. Štai kodėl Ketonal yra labai veiksmingas vaistus nuo skausmo esant skausmui įvairiuose periferiniuose audiniuose ir organuose, tokiuose kaip sąnariai, oda, raiščiai, raumenys, venos, limfos ir kraujagyslės. Sumažindamas uždegiminę reakciją, Ketonal ne tik malšina sąnarių ligų skausmą, bet ir mažina ryto sustingimą bei patinimą, padidina judesių amplitudę.

Naudojimo indikacijos

Ketonal tablečių, kapsulių, injekcijų ir žvakučių, taip pat Ketonal Duo ir Ketonal Uno kapsulių vartojimo indikacijos yra visiškai vienodos, o konkretaus vaisto tipo ir atpalaidavimo formos pasirinkimas gali būti pagrįstas subjektyviais veiksniais, tokiais kaip: naudojimo paprastumas ir kt. Naudojimo indikacijos išorinėms Ketonal formoms yra šiek tiek skirtingos - gelis ir kremas. Todėl mes atskirai apsvarstysime Ketonal veislių, skirtų peroraliniam vartojimui ir išoriniam naudojimui, indikacijas.

Injekcijos, tabletės, kapsulės, žvakutės Ketonal, Ketonal Duo ir Ketonal Uno - vartojimo indikacijos

Visos geriamosios formos (tabletės ir kapsulės), taip pat žvakutės ir injekcijos yra skirtos šioms ligoms gydyti:
1. Kaulų, sąnarių, raumenų, raiščių ir kremzlių uždegiminių ar degeneracinių ligų simptominė terapija, pavyzdžiui:

• Reumatoidinis artritas;
• psoriazinis artritas;
• Įvairios artrito rūšys, kurių kraujyje nėra reumatinio faktoriaus;
• Ankilozuojantis spondilitas;
• Reaktyvusis artritas;
• Poliartritas;
• Periartritas;
• Artrozovitas;
• Osteoartritas;
• Pseudogout;
• Sąnarinis ir nesąnarinis reumatas;
• Peties-mento sindromas.

2. Įvairios lokalizacijos ir kilmės vidutinio ar stipraus skausmo sindromo malšinimas:

• Raumenų skausmas (mialgija);
• Radikulitas;
• Išialgija;
• Lumbodynia;
• Lumbago;
• Flebitas;
• Limfangitas ir limadenitas;
• Tendinitas
• Skausmas po traumos;
• Skausmas po operacijos;
• Įvairios lokalizacijos piktybinių navikų skausmas;

Ketonalinis tepalas ir gelis - naudojimo indikacijos

Priemonės išoriniam naudojimui Ketonal yra skirtas skausmui malšinti ir uždegiminiam atsakui sumažinti sergant šiomis ligomis:

• Reumatoidinis artritas;
• Periartritas;
• Ankilozuojantis spondilitas;
• psoriazinis artritas;
• Reaktyvusis artritas (Reiterio sindromas);
• Bursitas;
• Neuralgija;
• Radikulitas;
• Skeleto ir raumenų sistemos pažeidimai (mėlynės, patempimai, sausgyslės ir kt.).

Naudojimo instrukcijos

Apsvarstykite įvairių veislių ir dozavimo formų Ketonal naudojimo taisykles, kad išvengtumėte painiavos.

Ketonal tabletės, Ketonal Duo ir Ketonal Uno – naudojimo instrukcijos

Normalaus ar pailginto veikimo kapsules ir tabletes reikia nuryti sveikas, nekramtant, nekramtant, kitaip netraiškant, bet užgeriant pakankamu kiekiu vandens arba nenugriebto pieno (bent vieną pilną stiklinę). Kapsulių ir abiejų tipų tablečių rekomenduojama gerti valgio metu arba iškart po jo, nes tai sumažins virškinimo trakto šalutinio poveikio riziką, taip pat diskomforto jausmą skrandžio srityje. Naudojant pieną kaip tabletę ar kapsulę, taip pat siekiama sumažinti diskomfortą skrandyje. Tačiau Ketonal su pienu galima nuplauti tik tiems žmonėms, kurie jį toleruoja normaliai.

Iš esmės kapsules ir tabletes galite gerti prieš valgį ir nuplauti vandeniu, o ne pienu, tačiau tokiu atveju žmogus gali jausti skausmą ar nemalonų skausmingą pojūtį skrandyje, kuris savaime išnyksta per 40 60 minučių.

Skausmui malšinti vaistas vartojamas tokiomis standartinėmis dozėmis:

• Ketoninės kapsulės - 1–2 gabalėliai, 2–3 kartus per dieną;
• Įprastos tabletės ketonalinėje plėvelėje - 1 gabalas, 2 kartus per dieną;
• Pailginto atpalaidavimo tabletės Ketonal - 1 gabalas vieną kartą per dieną;
• Ketonal Uno kapsulės - 1 vnt 1 kartą per dieną;
• Ketonal Duo kapsulės – po 1 vnt 1 kartą per dieną.

Didžiausia leistina paros dozė visų rūšių Ketonal yra 200 mg.

Gydymo Ketonal trukmė yra individuali ir priklauso nuo skausmo sindromo išnykimo greičio. Tai yra, vaistas vartojamas pagal poreikį, kai atsiranda skausmas, ir tęsiasi tol, kol sustos. Ketonal tinka ilgalaikiam įvairaus lokalumo skausmo sindromui gydyti.

Tabletes ir kapsules reikia gerti laikantis maždaug vienodų laiko intervalų tarp dviejų sekančių dozių, kad būtų užtikrintas patikimas skausmo sindromo palengvėjimas ir minimali komplikacijų rizika. Pavyzdžiui, jei įprastas tabletes reikia gerti du kartus per dieną, geriausia jas gerti laikantis 10–12 valandų intervalo. Ilgalaikio atpalaidavimo tabletes geriausia gerti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku.

Ketonal tabletes ir kapsules galima vartoti kartu su tiesiosios žarnos žvakutėmis, geliu ar kremu. Tačiau šiuo atveju būtina užtikrinti, kad bendra visų veikliųjų medžiagų paros dozė neviršytų 200 mg.

Vartojant Ketonal, reikia prisiminti, kad vaistas negydo ligos, o tik pašalina skausmingus simptomus, leidžia žmogui visiškai dirbti ir gyventi normalų gyvenimą. Todėl kartu su Ketonal būtina atlikti būtiną gydymą, kurio tikslas - visiškai pašalinti ligą arba pakeisti jos eigą.

Ketoninės injekcijos - naudojimo instrukcijos

Injekcijoms gaminti paruoštas Ketonal tirpalas naudojamas 2 ml tūrio ampulėse, kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra 50 mg / ml. Tai reiškia, kad pilnoje ampulėje yra 100 mg veikliosios medžiagos. Tirpalą galima švirkšti į raumenis ir į veną.

Į raumenis parodytas Ketonal 100 mg (1 ampulė) įvedimas 1-2 kartus per dieną toje kūno vietoje, kur raumenų sluoksnis yra arti odos, pavyzdžiui, šlaunies išoriniame viršutiniame trečdalyje, viršutinėje dalyje. petys ir kt. Nerekomenduojama švirkšti tirpalo į sėdmenis, nes šioje srityje raumenys yra labai giliai, o riebalų sluoksnis yra tiesiai po oda. Jei tirpalas pateks į riebalinį sluoksnį, jis nebus absorbuojamas į kraują ir nebus pasiektas norimas poveikis.

Jei žmogus nebijo ir išmano manipuliavimo techniką, namuose galima atlikti injekcijas į raumenis ir savarankiškai. Norint atlikti injekciją, ampulės turinį reikia sutraukti į sterilų švirkštą, tada pakelti adata ir bakstelėti pirštu į paviršių kryptimi nuo stūmoklio iki adatos laikiklio, kad oro burbuliukai nutrūktų. toli nuo sienų ir kaupiasi prie skysčio paviršiaus. Po to stūmoklį reikia paspausti taip, kad adatos gale atsirastų tirpalo lašas ir su juo išeitų visas oras. Tada švirkštas, paruoštas injekcijai, padedamas į švarią vietą ir paruošiamas injekcijos vieta.

Pasirinkta injekcijos vieta nuvaloma medvilniniu tamponu, sudrėkintu alkoholiu ar kitu antiseptiku. Tada laikydami švirkštą darbine ranka, įkiškite adatą vertikaliai į audinį, po to, lėtai spausdami stūmoklį, atleiskite visą tirpalą. Adata pašalinama iš audinio, o injekcijos vieta vėl nušluostoma antiseptiku sudrėkintu tamponu.

Kiekvienai injekcijai reikia parinkti vietą, kuri būtų bent 1 cm atstumu nuo ankstesnės, kad po oda nesusidarytų pūlingų židinių.

Ketonal vartojamas į veną tik infuzijos (lašintuvo) forma ligoninėje. Negalite savarankiškai pilti lašų su Ketonal. Priklausomai nuo tirpalo vartojimo trukmės, visos intraveninės infuzijos skirstomos į ilgas ir trumpas.

Trumpoms infuzijoms į veną reikia praskiesti 100-200 mg (1-2 ampules) Ketonal 100 ml fiziologinio tirpalo ir suleisti per 30-90 minučių. Pakartotinai Ketonal galima švirkšti tik po 8 valandų.

Ilgalaikių infuzijų atveju 100-200 mg (1-2 ampulės) Ketonal praskiedžiama 500 ml fiziologinio tirpalo ir suleidžiama per 8 valandas. Pakartotinis tirpalo įvedimas taip pat įmanomas ne anksčiau kaip po 8 valandų. Ketonal taip pat gali būti ištirpintas laktato turinčiame Ringerio tirpale arba 5% dekstrozės tirpale.

Kadangi Ketonal tirpalai yra jautrūs šviesai, infuziniai buteliukai turi būti apvynioti folija iki vaisto vartojimo pabaigos.

Ketonal į veną arba į raumenis švirkščiamas, jei neįmanoma vartoti vaisto į vidų arba jei reikia greito analgezinio poveikio. Injekcijos gali būti derinamos su tuo pačiu metu geriamomis Ketonal formomis (kapsulėmis, tabletėmis) arba tiesiosios žarnos žvakutėmis. Didžiausia leistina paros dozė vartojant visas Ketonal formas yra 200 mg. Narkotikų vartojimo trukmę lemia skausmo malšinimo greitis.

Ketoninės žvakės - naudojimo instrukcijos

Suaugusiesiems reikia švirkšti po vieną žvakutę į tiesiąją žarną 1-2 kartus per dieną. Žvakutes galima naudoti kartu su kitomis Ketonal dozavimo formomis, nepamirškite, kad bendra didžiausia leistina paros dozė yra 200 mg.

Žvakutės naudojamos iki būklės normalizavimo ir skausmo sindromo palengvinimo, kurio pakanka įprastiniam gyvenimo būdui palaikyti.

Žarnynas turi būti įkištas į tiesiąją žarną po tuštinimosi. Jei žarnyno judėjimas neatsiranda savaime, turėtumėte duoti klizmą arba išgerti vidurius. Po tuštinimosi išangės sritis ir tarpvietės oda plaunama šiltu vandeniu ir muilu, o į tiesiąją žarną įkišama žvakutė.

Minimaliai traumuojančiam žvakutės įvedimui reikia atsiklaupti ir alkūnėmis arba pritūpti, po to dirbančios rankos rodomuoju pirštu (dešiniarankiams ir kairiarankiams) švelniai įstumti žvakutę į vidų. Žvakutę reikia stumti į žarnyną, kol pirštas panardinamas į išangę iki vidurio.

Įvedus žvakę, rankos vėl plaunamos muilu.

Nenaudokite Ketonal žvakučių, jei yra kokių nors tiesiosios žarnos ligų.

Naudojimo instrukcijos Ketonal kremas (tepalas) ir gelis

3–5 cm ilgio gelio ar kremo juostelė išspaudžiama iš mėgintuvėlio ir uždedama ant odos, esančios virš skausmo židinio. Kremas ar gelis švelniai įtrinami į odą masažo judesiais, kol visiškai įsigers. Preparatai gali būti tepami ant odos 1-2 kartus per dieną. Negalima uždengti okliuzinio (tankaus, nekvėpuojančio ir suspaudžiančio) tvarsčio ant odos, apdorotos Ketonal. Geriausia palikti odą laisvą arba uždėti sausą tvarstį iš įprasto sterilaus tvarsčio.

Taikant kremą ar gelį, būtina vengti sąlyčio su gleivinėmis, akimis ir oda aplink akis. Visą gydymo laikotarpį ir dvi savaites po jo pabaigos būtina vengti tiesioginių saulės spindulių ir nebūti šalia ultravioletinės spinduliuotės šaltinių.

Jei atsiranda odos dirginimas arba atsiranda šalutinis poveikis, Ketonal gelio ar kremo vartojimą reikia nutraukti. Pašalinus sudirginimą, jei reikia, galite atnaujinti gelio ar kremo naudojimą.

Sprendžiant dėl ​​Ketonal gelio ar kremo kiekio bei naudojimo dažnumo, reikėtų atsiminti, koks yra veikliųjų medžiagų kiekis:

• 5 cm gelio arba 2,5 cm kremo yra 100 mg veikliosios medžiagos;
• 10 cm gelio arba 5 cm kremo yra 200 mg ketoprofeno.

Kadangi didžiausia leistina Ketonal paros dozė yra 200 mg, per vieną dieną negalima sunaudoti daugiau nei 10 cm gelio arba 5 cm kremo. Nepertraukiamo gelio ar kremo naudojimo trukmė neturi viršyti dviejų savaičių.

Ketonal kremą ar gelį galima vartoti kartu su kitomis dozavimo formomis (tabletėmis, kapsulėmis, žvakutėmis ir injekcijomis), tačiau reikia atsiminti, kad bendra visų vaisto variantų dozė neturi viršyti 200 mg per parą.

Ketonal nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Trečiąjį nėštumo trimestrą (nuo 28 iki 49 nėštumo savaičių imtinai) Ketonal draudžiama vartoti bet kokia forma ir įvairove, nes jis gali išprovokuoti gimdymo pailgėjimą ir komplikacijas.

Pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais (iki 27 savaitės imtinai) bet kokios Ketonal veislės ir formos gali būti vartojamos tik tuo atveju, jei numatoma nauda moteriai viršija visą galimą pavojų vaisiui.

Jei žindymo metu reikia vartoti Ketonal, vaikas turi būti perkeltas į dirbtinius mišinius.

Specialios instrukcijos

Tabletes ir kapsules galima nuplauti pienu arba antacidiniais preparatais (pavyzdžiui, Almagel, Maalox, Fosfalugel ir kt.), nes šios medžiagos neturi įtakos aktyvaus Ketonal komponento absorbcijai ir tuo pačiu padeda sumažinti tikimybę virškinimo trakto komplikacijos ir šalutinis poveikis.

Ilgai vartojant Ketonal (daugiau nei 1 savaitę), būtina reguliariai atlikti bendrą kraujo tyrimą, taip pat stebėti inkstų ir kepenų veiklą. Vartodami Ketonal vyresniems nei 65 metų žmonėms, ypač atidžiai stebėkite kraujo, kepenų ir inkstų rodiklius.

Ketonal reikia vartoti atsargiai, jei asmuo serga hipertenzija ir širdies patologijomis, kurios yra kartu ir kartu su edema. Tokiais atvejais per visą Ketonal vartojimo kursą būtina nuolat stebėti kraujospūdžio lygį.

Įtaka gebėjimui valdyti mechanizmus

Ketonal neturi reikšmingo poveikio gebėjimui valdyti mechanizmus, tačiau kadangi vaistas gali išprovokuoti šalutinį centrinės nervų sistemos poveikį, jo neturėtų vartoti žmonės, kurių veikla reikalauja didelio reakcijos greičio ir dėmesio koncentracijos (pvz. , vairuodami automobilį, dirbdami su staklėmis, konvejeriais ir pan.).

Perdozavimas

Naudojant Ketonal gelį ir kremą, perdozavimo atvejų nebuvo. Visos kitos Ketonal formos ir veislės gali sukelti perdozavimą, pasireiškiantį šiais simptomais:

Ketonal gerai veikia su narkotiniais analgetikais. Ketonal tirpalą galima maišyti tame pačiame švirkšte su morfinu, bet ne su tramadoliu, nes tokiu atveju dėl cheminės sąveikos susidaro nuosėdos.

Ketonal šalutinis poveikis

Ketonal tabletės, kapsulės, tirpalas ir žvakutės, taip pat Ketonal Duo ir Ketonal Uno kapsulės gali sukelti lygiai tokį patį šalutinį poveikį iš įvairių organų ir sistemų, pavyzdžiui:

1. Virškinimo trakto:

• Pykinimas;
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• Vėmimas;
• Padidėjęs arba sumažėjęs apetitas;
• Pilvo skausmas;
• Virškinimo trakto gleivinės išopėjimas;
• Kepenų veiklos sutrikimas;
• Virškinimo trakto perforacija;
• Krono ligos paūmėjimas;
• Melena (juodos išmatos);
• Padidėjęs kepenų fermentų (AST ir ALT) aktyvumas.

2. Centrinė ir periferinė nervų sistema:

• Galvos skausmas;
• Košmarai;
• Migrena;
• Dezorientacija erdvėje;
• Kalbos pažeidimas.

3. Jausmai:

• Skonio pasikeitimas;
• Neryškus matymas;

4. Širdies ir kraujagyslių sistema:

• Tachikardija (širdies plakimas);
• Arterinė hipertenzija;
• Patinimas.

5. Kraujo sistema:

• Sumažėjęs trombocitų gebėjimas sulipti;
• Trombocitopenija (bendro trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas);
• Agranulocitozė (visiškas neutrofilų, eozinofilų ir bazofilų nebuvimas kraujyje);
• Purpura.

6. Šlapimo organų sistema:

• Kepenų funkcijos sutrikimas;
• Nefritas (inkstų audinio uždegimas);
• Nefrozinis sindromas;
• Hematurija (kraujas šlapime).

7. Alerginės reakcijos:

• Rinitas;
• Bronchų spazmas;
• Angioedema.

8. Vietinės reakcijos (tik žvakutėms):

• Gleivinės deginimas ir sudirginimas;

9. Kita:

• Hemoptizė;
• Menometrorragija (kraujavimas iš gimdos).

Išvardytas šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia ilgai vartojant Ketonal. Vartojant bet kokią vaisto formą ir įvairovę, šalutinis poveikis nepasireiškia per 5–7 dienas.

Ketoninis gelis ir kremas kaip šalutinis poveikis gali išprovokuoti tik purpurą, odos paraudimą, egzantemą ir fotosensibilizaciją.

Kontraindikacijos vartoti Ketonal

Ketonal tabletės, tirpalas, kapsulės ir žvakutės, taip pat Ketonal Uno ir Ketonal Duo kapsulės kontraindikuotinas vartoti jei asmuo serga šiomis ligomis ar ligomis:

• Anksčiau buvusi astma, rinitas ar dilgėlinė, kurią sukėlė aspirino ar kitų NVNU grupės vaistų (Ibuprofeno, Diklofenako, Nimesulido ir kt.) Vartojimas;
• Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas;
• Uždegiminių žarnyno ligų paūmėjimas (pavyzdžiui, Krono liga, opinis kolitas, enteritas ir kt.);
• Hemofilija ar bet koks kitas kraujo krešėjimo sutrikimas;
• Sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• Progresuojanti inkstų liga;
• Širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
• Atšaukta mažiau nei prieš 2 mėnesius vainikinių arterijų šuntavimas;
• Įtarimas ar bet kokios lokalizacijos kraujavimas (virškinimo trakto, gimdos, smegenų ir kt.);
• Lėtinis virškinimo sutrikimas (vidurių pūtimas, raugėjimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas ir kt.);
• Amžius iki 15 metų;
• III nėštumo trimestras (nuo 28 iki 40 nėštumo savaičių imtinai);
• Žindymo laikotarpis;

Be išvardytų absoliučių kontraindikacijų, Ketonal taip pat turi santykinių kontraindikacijų, su kuriomis galima vartoti vaistą, tačiau atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui. Dėl santykinių kontraindikacijų Ketonal vartojimas tabletėse, kapsulėse, tirpale ir žvakutėse apima šias sąlygas ar ligas:

• Pepsinė opa praeityje;
• Širdies ir kraujagyslių, smegenų kraujagyslių ligos ir periferinių arterijų patologijos, pasireiškiančios klinikiniais simptomais;
• Dislipidemija (kraujo lipoproteinų frakcijų santykio pažeidimas - DTL, MTL);
• Progresuojanti kepenų liga;
• Hiperbilirubinemija (padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje);
• Inkstų nepakankamumas;
• Lėtinis širdies nepakankamumas;
• Kraujo ligos;

Ketonalinis gelis ir kremas yra draudžiami naudoti šiomis ligomis ir sąlygomis:

• Anksčiau buvusi astma, rinitas ar dilgėlinė, kurią sukėlė aspirino ar kitų NVNU grupės vaistų (Ibuprofeno, Diklofenako, Nimesulido ir kt.) Vartojimas;
• Žaizdos ant odos (egzema, verkiantis dermatitas, atvira žaizda ir kt.);
• III nėštumo trimestras (nuo 28 iki 40 savaičių);
• Amžius iki 12 metų;
• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ar kitiems NVNU grupės vaistams.

Vaisto Ketonal vartojimo instrukcijos: išleidimo formos, terapinis poveikis, dozavimas, kontraindikacijos - vaizdo įrašas

Ketonalis - analogai

Ketonalis vidaus farmacijos rinkoje turi analogų ir sinonimų. Priemonės, kuriose yra tos pačios medžiagos, ketoprofeno, laikomos sinonimais. Ketonalo analogai yra NVNU grupės vaistai, kurių sudėtyje yra kitų veikliųjų medžiagų, tačiau kurių terapinio poveikio spektras yra panašiausias.
Šie vaistai yra Ketonal tablečių, tirpalo, kapsulių ir žvakučių, taip pat Ketonal Duo ir Ketonal Uno kapsulių sinonimai:

• Arketal Rompharm injekcinis tirpalas;
• Artrozileno kapsulės, tiesiosios žarnos žvakutės ir injekcinis tirpalas;
• Artrum tiesiosios žarnos žvakutės, tabletės ir injekcijos;
• Greitos kapsulės;
• Ketoprofeno tabletės ir injekcijos;
• OKI granulės ir tiesiosios žarnos žvakutės;
• Flamax kapsulės ir injekcinis tirpalas;
• Flamax forte tabletės;
• Flexen kapsulės, tiesiosios žarnos žvakutės ir liofilizatas injekciniam tirpalui.

Šie vaistai yra Ketonal gelio ir kremo sinonimai:

• Artrozileno aerozolis ir gelis;
• Artrum gelis;
• Fastgel gelis;
• Valusal gelis;
• Ketoprofeno gelis;
• Febrofid gelis;
• Flexen gelis.

Įvairių Ketonal formų ir veislių analogai pateikti lentelėje: tepalas ir gelis

Tabletės, žvakutės ir Ketonal tirpalas bei Ketonal Duo ir Ketonal Uno kapsulės	Gelis ir kremas Ketonal
Advil tabletės ir suspensija	Bioran gelis
Algezir Ultra tabletės	Butadiono tepalas
ArtroCam tabletės	Voltaren Emulgel gelis ir purškalas
Bonifen tabletės	Diclac gelis
Brustan tabletės ir suspensija	Diklobeno gelis
Burana tabletės	Diklovit gelis
Deblokuoti tabletes	Diclogen gelis
Deksalgino tirpalas ir tabletės	Dicloran gelis
Ibuklin tabletės	Diklofenako gelis ir tepalas
	Galutinis gelis

Ketonal - apžvalgos

Daugeliu atvejų skausmui malšinti žmonės naudojo Ketonal gelį, tabletes ar injekcijas. Visų narkotikų formų apžvalgos daugeliu atvejų (nuo 80% iki 90%) yra teigiamos dėl didelio vaisto veiksmingumo, patikimo įvairių lokalizacijų ir priežasčių skausmo malšinimo, ilgalaikio poveikio ir lengvo gydymo. naudoti.

Žmonės, kurie paliko teigiamus atsiliepimus apie vaistą, be privalumų, taip pat nurodė trūkumus, kuriuos jie priskyrė didelėms sąnaudoms ir gana lėtam analgezinio poveikio vystymuisi. Tačiau tokie vaisto trūkumai negali užgožti didelio jo efektyvumo.

Neigiami atsiliepimai apie Ketonal daugiausia susiję su šalutinio poveikio atsiradimu arba su ilgalaikiu analgezinio poveikio atsiradimu, kai, kol skausmas visiškai nesumažėjo, reikėjo palaukti ir vartoti vaistą 2–3 dienas.

Ketonal (kremas, gelis, injekcijos, tabletės, žvakutės), Ketonal Duo - kaina

Šiuo metu vaistinių tinkluose įvairios Ketonal formos ir veislės parduodamos šiomis orientacinėmis kainomis:

• Ketonalis 50 mg, 25 kapsulės - 105 - 115 rublių;
• Ketonalinės ampulės 100 mg 2 ml, 10 vienetų - 230 - 305 rubliai;
• Ketoninės ampulės 100 mg 2 ml, 50 vienetų - 957 - 1490 rublių;
• Ketoninis kremas 5% 30 g - 230 - 297 rubliai;
• Ketoninis kremas 5% 50 g - 310 - 395 rubliai;
• Ketoninis gelis 2,5% 50 g - 185 - 260 rublių;
• Ketoninis gelis 2,5% 100 g - 338 - 466 rubliai;
• Ketoninės tiesiosios žarnos žvakutės 100 mg 12 vienetų - 283 - 345 rubliai;
• Ketonal Retard 150 mg, 20 tablečių –235–302 rubliai;
• Ketoninės tabletės 100 mg, 20 vienetų - 200 - 210 rublių;
• Ketonal Duo kapsulės 150 mg, 30 vienetų - 260 - 302 rubliai.

Ketonal - kaip nusipirkti?

Ketonal kremas ir gelis parduodami be gydytojo recepto, o visos kitos veislės parduodamos tik pagal receptą, todėl vaistą galite nusipirkti tik įprastoje vaistinėje. Pirkdami turite atkreipti dėmesį į galiojimo laiką, kuris yra 2 metai tabletėms, kapsulėms, tirpalui ir žvakutėms, o 3 metai - gelio ir kremo.

Diklofenakas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Pagrindinės diklofenako vartojimo indikacijos yra raumenų ir sąnarių ligos. Vaisto veikimo kryptis yra susijusi su skausmo sindromo sumažėjimu ir uždegimo pašalinimu.

Vaistas yra gana veiksmingas. Jis buvo išrastas dar 1966 m. Ir yra tablečių, žvakučių, tepalų ir injekcinių vakcinų pavidalu. Tačiau jis turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl dažnai susidaro situacija, kai gydytojas neskiria Diklofenako, o vietoj to pacientui, kuriam vaistas netinka, paskiria ką nors kita. Diklofenakas turi pakankamai daug saugesnių analogų, be to, skirtingų kainų kategorijų, todėl gydytojai, kuriems reikia pasirinkti ką nors kita, turi iš ko rinktis. Norėdami tuo įsitikinti, internete galite peržiūrėti Diklofenako analogų naudojimo instrukcijas ir atsiliepimus apie tai. Vaistų kaina svyruoja skirtinguose diapazonuose – nuo ​​pigiausių iki gana brangių vaistų.

Rasti geriausius diklofenako analogus nėra taip sunku.

Tačiau prieš jį pakeičiant geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis, priklausomai nuo kontraindikacijų buvimo ir paciento sveikatos būklės, paskirtų tinkamiausią priemonę.

Santykinai saugesni Diklofenako tablečių analogai yra:

• Voltarenas
• Feloranas
• Diklakas
• Dikloranas
• Naklofenas
• Diklobenas
• Remetane ir kt.

Jei reikia rasti saugesnį Diklofenako analogas injekcinėse ampulėse, tada panašaus poveikio vaistai yra:

• Lornoksikamas
• Ketorolakas
• Movalis
• Tenoksikamas
• Meloksikamas

Reikia atsiminti, kad visi šie vaistai turi savo kontraindikacijas. Dėl šios priežasties juos turėtų skirti gydantis gydytojas. Jei jums reikia pigiau rasti diklofenako gelio ar tepalo analogą, galite atkreipti dėmesį į šiuos vaistus:

• Fenilbutazonas
• Ketoprofenas
• Indometacinas
• Klofezolis

Galite atkreipti dėmesį į generinius vaistus. Tai vaistai, kurių sudėtis yra beveik tokia pati kaip originalių, tačiau jie gaminami kitu pavadinimu ir paprastai yra daug pigesni. Generikai yra tinkami tik tuo atveju, jei jie nori pakeisti diklofenaką dėl jo brangumo, o ne dėl kontraindikacijų. Jei yra kontraindikacijų, neleidžiančių vartoti Diklofenako, generiniai vaistai taip pat neveiks. Jei jums reikia Diklofenako ampulių ir žvakučių analogų, aš puikiai tiksiu T:

• Indometacinas
• Klofesonas
• Tenoksikamas
• Naprksen

Kuris yra geresnis: diklofenakas ar jo analogas?

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kuris yra geresnis, nes kiekvienas atvejis yra individualus. Viskas priklauso nuo paciento būklės, kontraindikacijų buvimo. Vieniems tinka diklofenakas, kitiems - analogai, nes jie turi skirtingą šalutinių poveikių rinkinį. Todėl tik gydantis gydytojas gali nuspręsti, kuris vaistas yra geresnis. Kai kuriais atvejais būtų veiksmingiau vartoti Diklofenaką, tačiau jis vis tiek nėra paskirtas, pakeičiant jį analogu, nes jis yra saugesnis pacientui. Juk medikai ant svarstyklių uždeda ne tik vaisto veiksmingumą, bet ir galimą riziką, komplikacijas, kurios gali kilti jį vartojant.

Voltarenas ar diklofenakas?

Tiek „Diclofenac“, tiek „Voltaren“ yra įvairių formų: tablečių, injekcijų, gelio ir kas yra geriau, o koks skirtumas tarp jų, čia ginčytinas dalykas. „Voltaren“ yra populiariausias analogas. Ypatingo skirtumo tarp šių vaistų nėra, tačiau, kuris yra užsienyje pagamintas vaistas, jis laikomas veiksmingesniu, nes geriau įsisavinamas, ilgesnė veikliųjų medžiagų veikimo trukmė, o tai taip pat svarbu, nes leidžia skausmui malšinti ir paciento būklei palengvinti. Voltaren yra daug brangesnis. Jis skiriamas esant raumenų ir kaulų sistemos ligoms, raumenų skausmams. Jis taip pat turi kontraindikacijų, todėl gydytojas turi nuspręsti, ką vartoti.

Diklofenakas, palyginti su meloksikamu, geriau malšina artritinius ir reumatoidinius skausmus. Be to, skirtingai nei Meloksikamas, jis gali būti naudojamas skrandžio opoms gydyti. Tačiau, jei palyginsime šių vaistų gydomąjį poveikį, diklofenakas yra daug mažesnis.

Nise ar diklofenakas?

Nise vaistas turi selektyvesnį veikimo mechanizmą, todėl yra daug mažiau šalutinių poveikių. Jei kalbėtume apie efektyvumą, tai Diclofinac yra daug stipresnis, tačiau dėl daugybės šalutinių poveikių jis dažnai pakeičiamas Nise. Diklofenakas greičiau malšina skausmo sindromą, tačiau vartojant Nise, šis vaistas netrukdo audinių regeneracijai. Ir priešuždegiminis Diklofenako poveikis yra stipresnis. Jis netgi gali būti skiriamas vaikams, tačiau mažomis dozėmis ir prižiūrint gydytojui, o Nise draudžiama vartoti jaunesniems nei 12 metų amžiaus žmonėms.

Nise taip pat neigiamai veikia moterų vaisingumą, todėl tie, kurie artimiausiu metu nori pastoti, taip pat turėtų atsisakyti šio vaisto, pirmenybę teikdami diklofenakui, jei nėra kitų kontraindikacijų.

Jei pažvelgsite, kuris yra geresnis iš vaistų Nise ar Diclofinac, tai čia tam tikru mastu pirmasis yra švelnesnis, tačiau tai padės tik tuo atveju, jei skausmas nėra labai stiprus.

Movalis ar diklofenakas?

Kas yra geriau ar Diclofenac injekcijos? Pirmiausia galite atsakyti. Movalis veikia švelniau, todėl jis skiriamas dažniau. Puikiai tinka ilgalaikiam naudojimui, ne tik skausmui malšinti. Jis taip pat turi kontraindikacijų, todėl geriau, kad jį paskirtų gydytojas.

Šių vaistų sudėtis yra beveik tokia pati. Dicloberl gaminamas Vokietijoje, todėl yra brangesnis. Taip pat galima įsigyti žvakučių pavidalu, jis skiriamas ne tik nuo sąnarių, bet ir nuo moterų skausmo. Kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir diklofenako atveju... O kas geriau, Dikloberl ar Diclofinac yra santykinis klausimas. Todėl prieš vartojant šį vaistą geriau pasitarti su specialistu.

Diklofenakas ar ketonalas?

Kuris iš šių vaistų yra geriausias? Jei palyginsime, kuris iš jų turi geresnį priešuždegiminį poveikį, tai Diklofenakas yra stipresnis. Bet Ketonal greičiau ir geriau pašalina skausmo sindromą.... Tačiau „Ketonal“ yra brangesnis. Dažniausiai Ketonal kremas ir tepalas perkami sąnarių skausmams ir patempimams malšinti.

Ortofenas ar diklofenakas?

Ortofen yra tablečių, injekcinių ampulių, tepalų pavidalu. Šis vaistas daugiausia naudojamas skausmui ir uždegimui malšinti. Todėl jis netinka ilgalaikiam naudojimui. Vaistas taip pat turi daugybę kontraindikacijų, ypač tiems, kurie turi problemų su širdies ir kraujagyslių sistema. Todėl kai kuriais atvejais jis negali būti naudojamas kaip diklofenako analogas. Dėl šios priežasties sunku pasakyti, kad Ortofenas yra geresnis už diklofenaką. Viskas priklauso nuo situacijos, o gydytojas turėtų paskirti tą ar tą vaistą.

Indometacinas ar diklofenakas?

Šis vaistas vartojamas ne tik skeleto-raumenų sistemos ir raumenų ligoms gydyti, bet ir peršalus, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimui ir kt.. Jis taip pat turi daug kontraindikacijų, todėl nereikėtų nuspręsti, kas geriau, Diklofenakas ar Indometacinas pats. Jei reikia gydyti raumenų ir kaulų sistemą, ištemptus, uždegusius raumenis, gydytojai dažnai nurodo vietinį indometacino naudojimą gelių pavidalu. Kartais skiriamos injekcijos.

Diklofenakas ir Milgamma: vartoti kartu

Milgamma paprastai skiriamas injekcijomis. Jis gali būti naudojamas gydymui arba bendram stiprinimui. Dažnai skiriamas kartu su diklofenaku, taip pat injekcijų pavidalu. Paprastai diklofenakas suleidžiamas ryte, o Milgamma - vakare. Tai padidina efektyvumą ir pagreitina gijimą. Todėl nėra prasmės rinktis, kas geriau: Diklofenakas ar Milgamma – jie tiesiog papildo vienas kitą.

Taip pat verta pagalvoti, kad Diklofenakas yra įvairių formų, kurios ne visada yra keičiamos. Ir kas yra geriau Diklofenakas tabletėse ar injekcijose, žvakutėse, ar bus pakankamai tepalo ar gelio, turite pažvelgti į simptomus ir ligos tipą, su kuriais turite kovoti.
Apie vieną iš diklofenako analogų, vaisto Ketonal, vaizdo įraše:

Nepaisant didelio diklofenako terapinio veiksmingumo, kai kuriems pacientams jo vartojimas tampa nepageidaujamo šalutinio poveikio pasireiškimo priežastimi. Renkantis pakaitalą, gydytojas turi atsižvelgti į vaistų saugumą, vartojamų dozių dažnumą ir gydymo kurso trukmę. Diklofenako analogai gali būti struktūrinio ar panašaus klinikinio poveikio. Neuropatologai, reumatologai, traumatologai teikia pirmenybę grupės vaistams.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ypatybės

Diklofenakas yra fenilacto rūgšties darinys, naudojamas farmakologiniuose preparatuose natrio druskos pavidalu. Nesteroidinio vaisto nuo uždegimo veikimo mechanizmas pagrįstas jo gebėjimu blokuoti fermentą ciklooksigenazę (COX), kuri skatina skausmo ir uždegimo mediatorių – prostaglandinų ir bradikininų iš arachidono rūgšties gamybą, taip pat biologiškai aktyvių prostaciklinas ir tromboksanas. Diklofenako vartojimas tabletėse, tepaluose, parenteraliniuose tirpaluose turi įvairiapusį poveikį žmogaus organizmui:

• sunkumo sumažėjimas;
• palengvėjimas ir patinimas;
• karščiavimo būklės pašalinimas.

Medicinos praktikoje diklofenako analogai išsiskiria pagal sudėtį ir terapinį poveikį. Tokia klasifikacija būtina norint greitai pasirinkti NVNU pakaitalą netoleravimo atveju arba pasireiškus per daug šalutinių poveikių. Struktūriniai diklofenako analogai yra Diclogen, Ortofen, Dicloberl, Voltaren, Diklak, Naklofen. Jie pirmiausia domina pacientus, nes vaistų kaina gali labai skirtis. Pavyzdžiui, kaina yra 30–40 rublių, o už pakavimą turėsite sumokėti mažiausiai 200 rublių.

Jei gydytojas paskiria brangų struktūrinį Diklofenako analogą, tuomet neturėtumėte jo įtarti dėl savo interesų. Didelė kaina dažnai atsiranda dėl aukštos kokybės papildomų ir veikliųjų medžiagų, esančių tepaluose ar tabletėse. Toks vaistas bus geriau absorbuojamas ir sukels mažiau šalutinių poveikių.

Reumatologai, traumatologai, neuropatologai retai keičia Naklofeną Diclogen arba Dicloberl. Jei netoleruojate diklofenako arba jo mažas veiksmingumas gydant bet kokias ligas, į terapinį režimą įtraukiami kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie yra panašūs į farmakologinį poveikį:

• Meloksikamas;
• Nimesulidas;
• Ketoprofenas;
• Ketorolakas;
• Metamizolas;
• Perkoksibas;
• Fenilbutazonas;
• Indometacinas;
• Ibuprofenas;
• Acetilsalicilo rūgštis;
• Piroksikamas.

Šie Diklofenako analogai turi keletą skirtumų naudojimo instrukcijose, kainose, vartotojų atsiliepimuose. Tačiau yra ir veikimo skirtumų, kuriuos lemia veikliųjų medžiagų biocheminės savybės. In vitro tyrimais nustatyta, kad visi NVNU įvairiu laipsniu slopina prostaglandinų gamybą. Iki šiol ryšys tarp jų priešuždegiminių ir analgetinių savybių ir mediatorių slopinimo laipsnio nebuvo įrodytas.

Diklofenakas ir jo analogai pasižymi panašiu cheminiu ir farmakologiniu aktyvumu. Dauguma jų yra silpnos organinės rūgštys, kurios greitai absorbuojamos virškinamajame trakte. Visi sisteminėje kraujotakoje esantys NVNU jungiasi su albuminu ir tolygiai pasiskirsto audiniuose. Skirkite šių grupių nesteroidinius vaistus nuo uždegimo:

• trumpalaikis (mažiau nei 6 valandos);
• ilgalaikis (daugiau nei 6 val.).

Norėdami pakeisti diklofenaką, gydytojas gali skirti tiek trumpalaikį, tiek ilgalaikį analogą. Taip yra dėl to, kad nėra aiškaus ryšio tarp vaisto buvimo žmogaus organizme trukmės ir terapinio poveikio sunkumo. Beveik visi NVNU greitai kaupiasi sąnariuose, o vėliau gliukuronizacijos metu metabolizuojami hepatocituose (kepenų ląstelėse), sudarydami biologiškai aktyvius ir neaktyvius konjugatus. Inkstai juos evakuoja apie 65-80%.

Analogų klinikinio poveikio palyginimas

Diklofenakas ir jo analogai uždegiminį procesą stabdo daugiausia eksudacijos stadijoje, kai skystis išsiskiria iš smulkių kraujagyslių, esančių kūno audiniuose ar ertmėse. Veiksmingiausi yra diklofenakas, indometacinas, fenilbutazonas, kurie mažina kolageno sintezę.

Pagal priešuždegiminio poveikio laipsnį visi NVNU yra žymiai prastesni už tuos, kurie gali slopinti prostaglandinų gamybą.

Atliekant klinikinius tyrimus, kurie buvo atlikti siekiant palyginti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo veiksmingumą, buvo nustatyti atskirų šios vaistų grupės atstovų ypatumai:

• antipiretinis aktyvumas pasirodė esantys identiški visuose NVNU, ir jie sumažino tik subfebrilo temperatūros vertes, priešingai nei hipoterminis agentas Chlorpromazinas;
• antiagregacinis poveikis buvo pagrįstas ciklooksigenazės slopinimu trombocituose ir proaggreganto tromboksano sintezės slopinimu. Didžiausias antiagregacinis aktyvumas būdingas acetilsalicilo rūgščiai, o diklofenake ir kituose jo analoguose jis yra žymiai mažesnis;
• imunosupresinis veikimas yra vidutiniškai išreikštas visiems NVNU, vartojantiems ilgą laiką, ir yra pagrįstas jų gebėjimu sumažinti kapiliarų pralaidumą, apsunkinant ląsteles, sukeliančias alerginę reakciją į kontaktinius antigenus.

Visi NVNU veiksmingai pašalina vidutinio intensyvumo skausmo sindromą, lokalizuotą raumenų, sąnarių, sausgyslių audiniuose. Norint pašalinti stiprų visceralinį skausmą, dažniausiai praktikuojamas vaistų vartojimas su morfinu, narkotiniais analgetikais. Tačiau Diklofenakas, Metamizolas, Perekoksibas, Ketoprofenas sėkmingai susidoroja su tokiu intensyviu diskomfortu.

Šie NVNU aktyviai naudojami inkstų kolikoms, kurios dažnai pasireiškia sergant urolitiaze, palengvinti. Vaistų veikliosios medžiagos slopina prostaglandinų gamybą inkstų struktūrose, lėtina inkstų kraujotaką ir šlapimo susidarymą, dėl to sumažėja suporuotų organų slėgis. Skirtingai nuo narkotinių analgetikų, Diklofenakas ir jo analogai nesukelia priklausomybės nuo narkotikų ir euforijos, neturi galimybės slopinti kvėpavimo centro.

Vartojant bet kokius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, ypač senyviems ir senyviems pacientams, lėtinis širdies nepakankamumas gali pablogėti. Įvykių išsivystymo tikimybė pagal tokį neigiamą scenarijų yra 10 kartų didesnė, palyginti su atsisakymu vartoti NVNU.

Populiariausi analogai iš NVNU grupės

Dažnai šalutinio poveikio priežastimi tampa injekcinių tirpalų naudojimas. Gydytojai stengiasi užkirsti kelią neigiamoms gydymo pasekmėms, kiekvienam pacientui individualiai koreguodami dozę. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo iš pradžių neskiriami žmonėms, kuriems yra buvęs erozinis ir hiperacidinis gastritas, opiniai virškinimo trakto pažeidimai, nes Diklofenako vartojimo eiga išprovokuos ūmius skausmingus atkryčius.

Siekiant užkirsti kelią virškinimo sistemos gleivinės išopėjimui, neuropatologai ir traumatologai protonų siurblio blokatorius įtraukia į pacientų gydymo režimus, į kuriuos įeina veikliosios medžiagos lansoprazolas, omeprazolas, pantoprazolas, ezomeprazolas. Kartais net ir tokių prevencinių priemonių nepakanka: yra skausmai epigastrinėje srityje, kraujavimas iš virškinimo trakto, vėmimas. Gydytojai nedelsdami atšaukia diklofenaką ir pacientui gydyti naudoja kitus, saugesnius NVNU.

JAV buvo atliktas atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas, kuriame dalyvavo 1309 pacientai, daugiausia moterys. Vidutinis savanorių amžius buvo 64 metai, o lėtinės ligos trukmė - apie 9 metus. Viena pacientų grupė vartojo meloksikamą, o antrajam gydyti buvo paskirti diklofenakas, naproksenas, piroksikamas, ibuprofenas. Tyrimo rezultatai parodė, kad gydymas meloksikamu buvo sėkmingas 66,8% žmonių, o diklofenako ir jo analogų vartojimas palengvėjo tik 45% savanorių.

Meloksikamas

Meloksikamas yra enolikono rūgšties darinys. Nesteroidinis priešuždegiminis agentas teigiamai veikia skausmo intensyvumą, turi karščiavimą mažinantį poveikį, pacientai jį gerai toleruoja. Prasiskverbęs į sisteminę kraujotaką, meloksikamas jungiasi su baltymais, o 40-50% kaupiasi sinoviniame skystyje, kuris aktyviai naudojamas raumenų ir kaulų sistemos patologijoms gydyti. Nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo būdingas ilgas eliminacijos periodas – apie 20 valandų, todėl, norint pasiekti gydomąjį poveikį, pakanka vienkartinės dozės arba parenterinio vartojimo. Meloksikamas yra saugesnis Diklofenako, Naprokseno, Piroksikamo analogas. Jis nesąveikauja su kitais vaistais:

• citostatikai;
• antihipertenziniai vaistai;
• diuretikai;
• širdies glikozidai;
• vidiniai blokatoriai.

Skirdamas vaistą, gydytojas atsižvelgia į kaupiamąjį meloksikamo poveikį, sukuria maksimalią terapinę koncentraciją kraujyje. Norint pasiekti greitą gydomąjį poveikį, per pirmąsias 3 dienas į raumenis įvedami 15 mg NVNU. Po to pacientui rekomenduojama vartoti geriamąsias tabletes.

Ibuprofenas

Neseniai atliktas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) pardavimo tyrimas parodė, kad populiariausi tarp gyventojų yra Ibuprofeno tepalas ir tabletės. Šio NVNU pranašumas yra biudžeto kaina. Vienos pakuotės kaina yra 30-50 rublių, todėl vaistas yra ypač patrauklus vaistinių pirkėjams. Tačiau naudojimo saugumas nėra vienas iš Ibuprofeno privalumų. Šios patologinės būklės tampa nepageidaujamomis gydymo šiuo Diklofenako analogu pasekmėmis:

• bronchų spazmas;
• sumažėjęs regėjimo aiškumas;
• psichoemocinis nestabilumas;
• hepatitas;
• dispepsiniai sutrikimai.

Tačiau laikantis tinkamo dozavimo režimo, ibuprofenas turi ryškų analgezinį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. NVNU plačiai naudojami pediatrijoje kaip etiotropinis ir simptominis agentas virusinėms ir bakterinėms kvėpavimo takų infekcijoms, nepilnamečių artritui (reumatoidiniam).

JA vartojant geriamuosius ir vietinius Ibuprofeno preparatus, žymiai pailgėja terapinis poveikis, todėl galima sumažinti vienkartines ir paros dozes, taip pat gydymo trukmę.

Nimesulidas

Maskvos Rusijos medicinos mokslų akademijos valstybinėje reumatologijos įstaigoje buvo atliktas lyginamasis nimesulido (Nise) ir diklofenako tablečių formų terapinio veiksmingumo tyrimas, kuriame dalyvavo 90 savanorių. Jo tikslas buvo nustatyti analgezinio ir priešuždegiminio poveikio pasireiškimo greitį pacientams, sergantiems ūminiu. Priėmimo trukmė – 7 dienos, per kurias nuolat buvo stebima paciento būklė. Pagal gautus rezultatus, lyginant klinikinį priepuolių palengvėjimo efektyvumą

Suspensijos, tabletės ir tiesiosios žarnos žvakutės skiriamos suaugusiems ir vaikams, siekiant sumažinti kūno temperatūrą karščiuojančiomis sąlygomis, kurias išprovokavo infekcinių ligų sukėlėjų įsiskverbimas į organizmą.

Analogų iš NVNU grupės apžvalga

Dažniausiai šalutinis vaistų poveikis pasireiškia po jų parenteralinio vartojimo, todėl gydytojai greitai pasirenka diklofenako pakaitalą ampulėse esančiu analogu. Į pacientų gydymo režimus netinkama įtraukti Voltaren ar Ortofen injekcinius tirpalus. Šių vaistų sudėtis yra identiška diklofenakui. Saugiausi NVNU grupės analogai:

• Meloksikamas (nuo 120 rublių);
• (nuo 650 rublių);
• Ksefokam (apie 700 rublių);
• Ketorolis (nuo 120 rublių);
• Ketonal (nuo 250 rublių).

Griežtai draudžiama pakeisti Diclofenac, prieš tai nepasitarus su gydytoju. Nepaisant parodyto veiksmo panašumo, visi analogai skiriasi vartojimo dažnumu ir dozavimo režimu. Kiekvienas vaistas turi savo vartojimo ypatybes ir būdingas kontraindikacijas.

Jei po diklofenako tepalo ant odos atsiranda alerginių bėrimų, tada analogai iš NVNU grupės nebūtinai pakeičia išorinį agentą. Tai gali būti balzamai su chondroprotektoriais ir net gliukokortikosteroidais. Didžiausias priešuždegiminis veiksmingumas būdingas tokiems vaistams:

• Ibuprofeno tepalas (nuo 30 rublių);
• Nise gelis (nuo 220 rublių);
• Amelotex gelis (nuo 240 rublių);
• Ketoninis kremas (apie 320 rublių);
• (nuo 75 rublių).

Diklofenako tepalo analogai gerai įsigeria į odą ir greitai prasiskverbia į uždegiminius židinius, sukuria terapinę koncentraciją sąnarių, raumenų ir minkštųjų audinių sinoviniame skystyje.

Renkantis diklofenako analogus, gydytojas turi atsižvelgti į vaisto selektyvumą. Šis veiksnys nenustato veiksmingumo, tačiau turi įtakos toksiškumo vertėms. Pacientai geriau toleruoja trumpalaikių NVNU (Ibuprofeno) priėmimą nei indometacino, naprokseno, piroksikamo vartojimą.