Desinfectie van handen van medisch personeelsalgoritme. Chirurgische en hygiënische behandeling van handen van medisch personeel - ruimte, aarde, man

2. BEHANDELING VAN DE HANDEN VAN MEDISCH PERSONEEL

Handreiniging is een eenvoudige maar zeer belangrijke methode om HAI te voorkomen.Correcte en tijdige omgang met de handen is de sleutel tot de veiligheid van medisch personeel en patiënten .

Handvoorbereidingsregels:

1.Doe ringen af, horloges.

2.Nagels moeten kort worden geknipt, lakken is niet toegestaan.

3.Wikkel de lange mouwen van de mantel over 2/3 van de onderarm.

Alle sieraden en horloges worden van de handen verwijderd, omdat ze het verwijderen van micro-organismen bemoeilijken. Handen worden ingezeept en daarna afgespoeld warm stromend water en alles herhaalt zich vanaf het begin... Er wordt aangenomen dat de eerste keer dat u zeep en spoelt met warm water, ziektekiemen van de huid van uw handen worden gewassen. Onder invloed van warm water en zelfmassage tijdens mechanische behandeling gaan de poriën van de huid open, daarom worden bij herhaaldelijk inzepen en spoelen ziektekiemen uit de geopende poriën gespoeld.Warm water bevordert een effectievere antiseptische of zeepwerking, terwijl hete water verwijdert de beschermende vetlaag van het oppervlak van de handen. Vermijd daarom het gebruik van te heet water om uw handen te wassen.

Bij het betreden en verlaten van de intensive care of IC moet het personeel hun handen behandelen met een huidantisepticum.

Er zijn drie niveaus van handverwerking:

1.Huishoudelijk niveau (mechanische behandeling van handen);

2.Hygiënisch niveau (handbehandeling met huidontsmettingsmiddelen);

3.Chirurgisch niveau (een speciale volgorde van handelingen bij het verwerken van handen, het verlengen van de verwerkingstijd, het verwerkingsgebied, gevolgd door het aantrekken van steriele handschoenen).

1. Mechanische behandeling van handen

Het doel van de huishoudelijke handbehandeling is de mechanische verwijdering van de meeste voorbijgaande microflora van de huid (antiseptica worden niet gebruikt).

· na gebruik van het toilet;

· voor het eten of voor het hanteren van voedsel;

· voor en na fysiek contact met de patiënt;

· met enige besmetting van handen.

Benodigde materialen:

1.Vloeibare gedoseerde neutrale zeep. Het is wenselijk dat de zeep geen penetrante geur heeft. Open vloeibare zeep raakt snel besmet met microben, daarom is het noodzakelijk om gesloten dispensers te gebruiken en aan het einde van de inhoud de dispenser te verwerken, pas na verwerking, deze te vullen met nieuwe inhoud.

2.Wegwerpdoekjes 15x15 cm groot, schoon voor het drogen van handen. Het gebruik van een handdoek (zelfs een individuele) is niet aan te raden, omdat deze geen tijd heeft om uit te drogen en bovendien gemakkelijk besmet is met microben.

Handverwerking - de vereiste volgorde van bewegingen:

1.Wrijf een handpalm tegen de andere handpalm in een heen en weer gaande beweging.

2.Wrijf met de rechterpalm over de rug van de linkerhand, wissel van hand.

3.Verbind de vingers van de ene hand in de interdigitale ruimtes van de andere, wrijf de binnenoppervlakken van de vingers met op en neer bewegingen.

4.Verbind de vingers in een "slot", wrijf met de achterkant van de gebogen vingers over de palm van de andere hand.

5.Pak de basis van de linkerduim tussen duim en wijsvinger van de rechterhand, roterende wrijving. Herhaal op de pols. Wissel van hand.

6.Wrijf de palm van de linkerhand met de vingertoppen van de rechterhand in een cirkelvormige beweging, wissel van hand.

REGELS VOOR HYGINISCHE HANDBEWERKING

Europese norm EN-1500

Schema 4


Handpalm tot handpalm, inclusief polsen	Rechterpalm op de linkerrug van de hand en linkerpalm op de rechterrug van de hand	Palm tot palm met gekruiste vingers

Buiten vingers op tegenoverliggende handpalm met gekruiste vingers	Circulair wrijven van de linkerduim in de gesloten palm van de rechterhand en vice versa	Cirkelvormig wrijven van de gesloten vingertoppen van de rechterhand op de linkerpalm en vice versa

2. Hygiënische behandeling van handen

Het doel van hygiënische behandeling is de vernietiging van residente microflora van het oppervlak van de huid van de handen met behulp van antiseptica.

Een vergelijkbare handbehandeling wordt uitgevoerd:

· voordat u handschoenen aantrekt en nadat u ze hebt uitgetrokken;

· voordat u zorgt voor een patiënt met verzwakte immuniteit of bij het maken van rondes op de afdelingen (wanneer het niet mogelijk is om uw handen te wassen na onderzoek van elke patiënt);

· voor en na het uitvoeren van invasieve procedures, kleine chirurgische ingrepen, wond- of katheterverzorging;

· na contact met lichaamsvloeistoffen (bijvoorbeeld noodgevallen met bloed).

Benodigde materialen:

2.Wegwerpservetten 15x15 cm groot, schoon (papier of doek).

3.Antiseptisch voor de huid. Het is raadzaam om alcoholhoudende huidantiseptica te gebruiken (70% oplossing van ethylalcohol; 0,5% oplossing van chloorhexidinebigluconaat in 70% ethylalcohol, AHD-2000 speciaal, Sterillium, Sterimax, enz.).

Handhygiënebehandeling bestaat uit twee fasen:

1 - mechanische reiniging van de handen gevolgd door drogen met wegwerpdoekjes;

2 - desinfectie van handen met een huidantisepticum.

3 . Chirurgische behandeling van handen

Het doel van het chirurgische niveau van handbehandeling is het minimaliseren van het risico dat de operatieve steriliteit in het geval van beschadiging van de handschoen wordt aangetast.

Een vergelijkbare handbehandeling wordt uitgevoerd:

· voor de operatie;

· vóór ernstige invasieve procedures (bijvoorbeeld punctie van grote bloedvaten).

Benodigde materialen:

1.Vloeibare gedoseerde pH-neutrale zeep.

2.Steriele wegwerpservetten van 15x15 cm groot.

3.Antiseptisch voor de huid.

4.Steriele chirurgische handschoenen voor eenmalig gebruik.

Handverwerkingsregels:

Chirurgische behandeling van handen bestaat uit drie fasen:

1 - mechanische reiniging van de handen gevolgd door drogen,

2 - desinfectie van handen met een huidantisepticum tweemaal,

3 - handen bedekken met steriele wegwerphandschoenen.

In tegenstelling tot de hierboven beschreven methode van mechanische reiniging op chirurgisch niveau, worden de onderarmen bij de behandeling betrokken, voor het drogen worden ze gebruikt steriele doekjes, maar zelf handen wassen duurt minimaal 2 minuten... Na het drogen worden de nagelbedden en periungual rollers extra verwerkt met steriele houten sticks voor eenmalig gebruik, gedompeld in een antiseptische oplossing.

Het is niet nodig om borstels te gebruiken. Als er toch borstels worden gebruikt, moeten steriele zachte borstels voor eenmalig gebruik of die bestand zijn tegen autoclaveren worden gebruikt, terwijl borstels alleen worden gebruikt voor de behandeling van de periunguale gebieden en alleen voor de eerste behandeling tijdens de werkploeg.

Aan het einde van de mechanische reinigingsfase wordt een antisepticum op de handen aangebracht in porties van 3 ml en wordt, om uitdroging te voorkomen, in de huid gewreven, waarbij de volgorde van bewegingen strikt wordt nageleefd.De procedure voor het aanbrengen van het huidantisepticum wordt minstens herhaald twee keer is het totale verbruik van het antisepticum 10 ml, de totale duur van de procedure is 5 minuten.

Er worden steriele handschoenen gedragen alleen op droge handen... Als de duur van het werken met handschoenen meer dan 3 uur is, wordt de behandeling van de handen herhaald met een verandering van handschoenen.

Na het verwijderen van de handschoenen worden de handen opnieuw afgeveegd met een servet dat is bevochtigd met een antiseptisch middel voor de huid, vervolgens gewassen met zeep en bevochtigd met een verzachtende crème.

Bacteriologische controle van de effectiviteit van de verwerking van de handen van personeel.

Wassingen van de handen van het personeel worden gedaan met steriele gaasservetten van 5 × 5 cm gedompeld in een neutralisator. Veeg de handpalmen, periunguale en interdigitale ruimtes van beide handen voorzichtig af met een gaasje. Na de bemonstering wordt een gaasdoek in reageerbuizen of kolven met wijde hals met zoutoplossing en glasparels geplaatst en gedurende 10 minuten geschud. De vloeistof wordt geënt, 48 uur geïncubeerd bij een temperatuur van + 37 0 C. Resultaten verantwoord: afwezigheid van pathogene en opportunistische bacteriën (Methodische instructies 4.2.2942-11).

Dermatitis geassocieerd met frequente handreiniging

Herhaalde handbehandelingen kunnen bij gevoelige personen een droge huid, barsten en dermatitis veroorzaken. Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg met dermatitis verhoogt het risico op infectie bij patiënten door:

· de mogelijkheid om beschadigde huid te koloniseren met pathogene micro-organismen;

· moeilijkheden bij het adequaat verminderen van het aantal micro-organismen bij het wassen van de handen;

· neigingen om het hanteren van handen te vermijden.

Maatregelen om de kans op het ontwikkelen van dermatitis te verkleinen:

· grondig spoelen en drogen van de handen;

· het gebruik van een voldoende hoeveelheid antisepticum (vermijd overmaat);

· gebruik modern en een verscheidenheid aan antiseptica;

· het verplichte gebruik van vochtinbrengende en verzachtende crèmes.

Huid microflora

De oppervlakkige laag van de epidermis (de bovenste laag van de huid) wordt elke 2 weken volledig vervangen. Elke dag worden tot 100 miljoen huidschilfers geëxfolieerd van een gezonde huid, waarvan 10% levensvatbare bacteriën bevat. Huidmicroflora kan worden onderverdeeld in twee grote groepen:

1.Inwonende flora

2.voorbijgaande flora

1. Inwonende microflora- dit zijn die micro-organismen die constant op de huid leven en zich vermenigvuldigen, zonder enige ziekte te veroorzaken. Dat wil zeggen, het is een normale flora. Het aantal residente flora is ongeveer 10 2 -10 3 per 1 cm2. De residente flora wordt voornamelijk vertegenwoordigd door coagulase-negatieve cocci (voornamelijk Staphylococcus epidermidis) en difteroïden (Corinebacterium spp.). Ondanks het feit dat Staphylococcus aureus in de neus van ongeveer 20% van de gezonde mensen wordt aangetroffen, koloniseert het zelden de huid van de handen (als het niet beschadigd is), maar in een ziekenhuisomgeving kan het worden gevonden op de huid van de handen van medisch personeel met niet minder frequentie dan in de neus.

De residente microflora kan niet worden vernietigd door routinematig handen wassen of zelfs antiseptische procedures, hoewel het aantal aanzienlijk wordt verminderd. Sterilisatie van de huid van de handen is niet alleen onmogelijk, maar ook onwenselijk: omdat de normale microflora de kolonisatie van de huid door andere, veel gevaarlijkere micro-organismen, voornamelijk gramnegatieve bacteriën, voorkomt.

2. Tijdelijke microflora- dit zijn die micro-organismen die door medisch personeel worden verworven als gevolg van contact met geïnfecteerde patiënten of besmette omgevingsobjecten. Voorbijgaande flora kan worden vertegenwoordigd door veel meer epidemiologisch gevaarlijke micro-organismen (E. coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. En andere gramnegatieve bacteriën, S. aureus, C. albicans, rotavirussen, enz.), inclusief ziekenhuis stammen van nosocomiale infecties. Tijdelijke micro-organismen blijven korte tijd op de huid van de handen (zelden meer dan 24 uur). Ze kunnen gemakkelijk worden verwijderd door routinematig handen wassen of worden vernietigd met antiseptica. Zolang deze microben op de huid blijven, kunnen ze door contact op patiënten worden overgedragen en verschillende voorwerpen besmetten. Deze omstandigheid maakt de handen van het personeel de belangrijkste factor bij de overdracht van infectie.

Als de integriteit van de huid wordt geschonden, kan de voorbijgaande microflora een infectieziekte veroorzaken (bijvoorbeeld panaritium of erysipelas). U moet zich ervan bewust zijn dat in dit geval het gebruik van antiseptica uw handen niet veilig maakt vanuit het oogpunt van overdracht van infectie. Micro-organismen (meestal stafylokokken en bèta-hemolytische streptokokken) blijven tijdens de ziekte op de huid aanwezig totdat genezing optreedt.

Handmatige verwerking. Het belangrijkste "gereedschap" van een tandarts zijn zijn handen. Correcte en tijdige handbehandeling is de sleutel tot de veiligheid van medisch personeel en patiënten. Daarom wordt veel belang gehecht aan handen wassen, systematische desinfectie, handverzorging en het dragen van handschoenen om de huid te beschermen en te beschermen tegen infecties.

Voor het eerst werd de behandeling van handen ter voorkoming van infectie van wonden gebruikt door de Engelse chirurg J. Lister in 1867. De behandeling van handen werd uitgevoerd met een oplossing van carbolzuur (fenol).

De microflora van de huid van de handen wordt vertegenwoordigd door permanente en tijdelijke (voorbijgaande) micro-organismen. Permanente micro-organismen leven en vermenigvuldigen zich op de huid (Staphylococcus epidermidis, enz.), en van voorbijgaande aard (Staphylococcus aureus, Escherichia coli) zijn het resultaat van contact met de patiënt. Ongeveer 80-90% van de persistente micro-organismen wordt aangetroffen in de oppervlaktelagen van de huid en 10-20% wordt aangetroffen in de diepe lagen van de huid (in de talg- en zweetklieren en haarzakjes). Het gebruik van zeep tijdens het handen wassen verwijdert het grootste deel van de voorbijgaande flora. Het is onmogelijk om hardnekkige micro-organismen uit de diepe huidlagen te verwijderen met normaal handen wassen.

Bij het ontwikkelen van een infectiebeheersingsprogramma in een zorginstelling dienen duidelijke indicaties en algoritmen voor de behandeling van de handen van medisch personeel te worden ontwikkeld, gebaseerd op de kenmerken van het behandelings- en diagnostisch proces in de afdelingen, de bijzonderheden van de patiëntenpopulatie en de kenmerkende microbiële spectrum van de eenheid.

De soorten contacten in het ziekenhuis, gerangschikt volgens het risico op handbesmetting, zijn als volgt (naarmate het risico toeneemt):

1. Contact met schone, gedesinfecteerde of gesteriliseerde voorwerpen.

2. Voorwerpen die niet in contact komen met patiënten (voedsel, medicijnen, enz.).

3. Objecten waarmee patiënten minimaal contact hebben (meubels, etc.).

4. Voorwerpen die in nauw contact zijn geweest met niet-geïnfecteerde patiënten (beddengoed, enz.).

5. Patiënten die geen infectiebron zijn tijdens procedures die worden gekenmerkt door minimaal contact (meting van pols, bloeddruk, enz.).

6. Voorwerpen waarvan vermoed wordt dat ze besmet zijn, met name natte voorwerpen.

7. Voorwerpen die in nauw contact zijn geweest met patiënten die infectiebronnen zijn (beddengoed, enz.).

8. Alle geheimen, uitscheidingen of andere biologische vloeistoffen van het lichaam van een niet-geïnfecteerde patiënt.

9. Geheimen, uitscheidingen of andere lichaamsvloeistoffen van bekende geïnfecteerde patiënten.

10. Foci van infectie.

1. Routine handen wassen

Matig verontreinigde handen wassen met gewone zeep en water (antiseptica worden niet gebruikt). Het doel van routinematig handen wassen is het verwijderen van vuil en bacteriën op de huid van de handen. Routinematig handen wassen is vereist voor het bereiden en serveren van voedsel, voor het eten, na gebruik van het toilet, voor en na de zorg voor de patiënt (wassen, bed opmaken, enz.), in alle gevallen waar de handen zichtbaar vuil zijn.

Grondig handen wassen met wasmiddel verwijdert tot 99% van de voorbijgaande microflora van het oppervlak van de handen. Tegelijkertijd is het erg belangrijk om een bepaalde handwastechniek in acht te nemen, aangezien speciale onderzoeken hebben aangetoond dat bij formeel handenwassen de vingertoppen en hun binnenoppervlakken vervuild raken. Handverwerkingsregels:

Alle sieraden en horloges worden van de handen verwijderd, omdat ze het verwijderen van micro-organismen bemoeilijken. Handen worden ingezeept, daarna afgespoeld met warm stromend water en alles wordt opnieuw herhaald. Er wordt aangenomen dat de eerste keer dat u zeep en spoelt met warm water, ziektekiemen van de huid van uw handen worden gewassen. Onder invloed van warm water en zelfmassage gaan de poriën van de huid open, daarom worden bij herhaaldelijk inzepen en spoelen microben uit de geopende poriën gewassen.

Warm water maakt het antisepticum of zeep effectiever, terwijl heet water de beschermende vetlaag van het oppervlak van uw handen verwijdert. Vermijd daarom het gebruik van te heet water om uw handen te wassen.

De volgorde van bewegingen bij het verwerken van handen moet voldoen aan de Europese norm EN-1500:

1. Wrijf een handpalm over de andere handpalm in een heen en weer gaande beweging.

2. Wrijf met de rechterpalm over de achterkant van de linkerhand, wissel van hand.

3. Verbind de vingers van de ene hand in de interdigitale ruimtes van de andere, wrijf de binnenoppervlakken van de vingers met op en neer bewegingen.

4. Verbind de vingers in een "slot", wrijf met de achterkant van de gebogen vingers over de palm van de andere hand.

5. Pak de basis van de linkerduim tussen de duim en wijsvinger van de rechterhand, roterende wrijving. Herhaal op de pols. Wissel van hand.

6. Wrijf in een cirkelvormige beweging over de palm van de linkerhand met de vingertoppen van de rechterhand, wissel van hand.

7. Elke beweging wordt minimaal 5 keer herhaald. Handverwerking wordt binnen 30 seconden - 1 minuut uitgevoerd.

Voor het wassen van de handen verdient het de meeste voorkeur om vloeibare zeep te gebruiken in dispensers met flessen voor eenmalig gebruik, vloeibare zeep "Nonsid" (firm "Erisan", Finland), "Vaza-soft" (firm "Lizoform SPb"). Voeg geen zeep toe aan een gedeeltelijk geleegde dispenserfles vanwege mogelijke verontreiniging. Zo kunnen Dispenso-pac dispensers van Erisan, met een verzegelde doseerpomp die het mogelijke binnendringen van micro-organismen en vervangende lucht in de verpakking voorkomt, als acceptabel worden beschouwd voor zorginstellingen. De pompinrichting zorgt voor een volledige lediging van de verpakking.
Als zeep in klontjes wordt gebruikt, moeten kleine stukjes zeep worden gebruikt, zodat de klontjes niet te lang in een vochtige omgeving blijven die de groei van micro-organismen ondersteunt. Het wordt aanbevolen om zeepbakjes te gebruiken waarin de zeep kan drogen tussen afzonderlijke afleveringen van handen wassen. Handen moeten worden afgedroogd met een papieren (idealiter) handdoek, die vervolgens de kraan dichtdraait. Als er geen papieren handdoeken beschikbaar zijn, kunnen stukken schone doek van ongeveer 30 x 30 cm voor persoonlijk gebruik worden gebruikt. Na elk gebruik moeten deze handdoeken worden weggegooid in de daarvoor bestemde containers voor verzending naar de wasserij. Elektrische drogers zijn niet efficiënt genoeg omdat ze de huid te langzaam uitdrogen.
Personeel moet worden afgeraden om ringen te dragen en nagellak te gebruiken, omdat ringen en gebarsten nagellak het moeilijk maken om micro-organismen te verwijderen. Manicure (vooral manipulaties in het gebied van het nagelbed) kan leiden tot microtrauma's die gemakkelijk kunnen worden geïnfecteerd. Apparatuur voor het wassen van de handen moet gemakkelijk in het hele ziekenhuis worden geplaatst. Het moet met name direct worden geïnstalleerd in de kamer waar diagnostische of penetrerende procedures worden uitgevoerd, evenals op elke afdeling of bij de uitgang ervan.

2. Hygiënische desinfectie (antiseptisch) van handen

Het is bedoeld om het proces van overdracht van infectie via de handen van personeel van instellingen van patiënt op patiënt en van patiënt op personeel te onderbreken en moet in de volgende gevallen worden uitgevoerd:

Voordat u invasieve procedures uitvoert; alvorens te werken met bijzonder gevoelige patiënten; voor en na het manipuleren van wonden en katheters; na contact met de secreties van de patiënt;

In alle gevallen van waarschijnlijke microbiële besmetting door levenloze voorwerpen;

Voor en na het werken met de patiënt. Handverwerkingsregels:

Handhygiënebehandeling bestaat uit twee fasen: mechanische handreiniging (zie hierboven) en handdesinfectie met een huidantisepticum. Na het einde van de mechanische reinigingsfase (dubbel inzepen en spoelen), wordt het antisepticum op de handen aangebracht in een hoeveelheid van minimaal 3 ml. Bij hygiënische handdesinfectie worden preparaten met antiseptische reinigingsmiddelen gebruikt voor het wassen van de handen en worden de handen gedesinfecteerd met alcoholen. Bij gebruik van antiseptische zepen en reinigingsmiddelen worden de handen bevochtigd, waarna 3 ml van een alcoholhoudend preparaat op de huid wordt aangebracht (bijvoorbeeld "Isosept", "Spitaderm", "AHD-2000 special", "Lisanin", " Biotenside", "Manopronto") en voorzichtig in de huid gewreven totdat deze volledig droog is (u mag uw handen niet afvegen). Als de handen niet besmet waren (er was bijvoorbeeld geen contact met de patiënt), dan wordt de eerste fase overgeslagen en kan er direct een antisepticum worden aangebracht. Elke beweging wordt minimaal 5 keer herhaald. Handverwerking wordt binnen 30 seconden - 1 minuut uitgevoerd. Alcoholformuleringen zijn effectiever dan waterige oplossingen van antiseptica, maar in geval van ernstige handbesmetting moeten ze grondig worden gewassen met water, vloeistof of antiseptische zeep. Alcoholpreparaten hebben in het bijzonder de voorkeur bij afwezigheid van geschikte omstandigheden voor het wassen van de handen of bij afwezigheid van de noodzakelijke tijd voor het wassen.

Om schending van de integriteit en elasticiteit van de huid te voorkomen, moeten verzachtende additieven (1% glycerine, lanoline) in het antisepticum worden opgenomen, als ze niet al in commerciële preparaten zitten.

3. Chirurgische handdesinfectie

Het wordt uitgevoerd voor alle chirurgische ingrepen die gepaard gaan met een schending van de integriteit van de huid van de patiënt, om de introductie van micro-organismen in de operatiewond en het optreden van infectieuze postoperatieve complicaties te voorkomen. De chirurgische handbehandeling bestaat uit drie fasen: mechanische handreiniging, handdesinfectie met een huidontsmettingsmiddel en handsluiting met steriele wegwerphandschoenen.

Een vergelijkbare handbehandeling wordt uitgevoerd:

Voor de operatie;

Vóór grote invasieve procedures (bijvoorbeeld punctie van grote bloedvaten).

Handverwerkingsregels:

1. In tegenstelling tot de hierboven beschreven methode van mechanische reiniging, worden op chirurgisch niveau de onderarmen bij de behandeling betrokken, worden steriele doekjes gebruikt voor blotting en duurt het wassen van de handen zelf minstens 2 minuten. Na
Bij het drogen worden de nagelbedden en periungual rollers bovendien verwerkt met steriele wegwerpstokjes die in een antiseptische oplossing zijn gedompeld. Het is niet nodig om borstels te gebruiken. Worden er nog borstels gebruikt, dan dienen steriele zachte borstels voor eenmalig gebruik te worden gebruikt of die autoclaveerbaar zijn, terwijl het gebruik van borstels alleen voor de behandeling van de periunguale gebieden en alleen voor de eerste behandeling tijdens de ploegendienst mag worden gebruikt.

2. Na het einde van de mechanische reinigingsfase wordt een antiseptisch middel op de handen aangebracht ("Allsept pro", "Spitaderm", "Sterillium", "Octeniderm", enz.) in porties van 3 ml en, zonder te laten drogen, ingewreven in de huid, waarbij u strikt de volgorde van bewegingen van het EN-1500-diagram in acht neemt. De procedure voor het aanbrengen van een huidantisepticum wordt minstens twee keer herhaald, het totale verbruik van het antisepticum is 10 ml, de totale tijd van de procedure is 5 minuten.

3. Steriele handschoenen mogen alleen op droge handen worden gedragen. Als de duur van het werken met handschoenen meer dan 3 uur is, wordt de behandeling herhaald met het wisselen van handschoenen.

4. Na het verwijderen van de handschoenen worden de handen opnieuw afgeveegd met een servet dat is bevochtigd met een antiseptisch middel voor de huid, vervolgens gewassen met zeep en bevochtigd met een verzachtende crème (tafel).

Tafel. Stadia van chirurgische handdesinfectie

Voor de behandeling van handen worden twee soorten antiseptica gebruikt: water, met toevoeging van oppervlakteactieve stoffen (oppervlakteactieve stoffen) en alcohol (tabel).

Tafel. Antiseptica gebruikt voor hygiënische en chirurgische behandeling van handen

Alcoholproducten zijn effectiever. Ze kunnen worden gebruikt voor snelle handhygiëne. De groep van alcoholbevattende huidantiseptica omvat:

0,5% alcoholoplossing van chloorhexidine in 70% ethylalcohol;

60% isopropanoloplossing of 70% ethylalcoholoplossing met additieven,

Verzachting van de huid van de handen (bijvoorbeeld 0,5% glycerine);

Manopronto-extra - isopropylalcoholcomplex (60%) met handhuidverzachtende toevoegingen en citroengeur;

Biotenside is een 0,5% oplossing van chloorhexidine in een complex van alcoholen (ethyl en isopropyl, met toevoegingen die de huid van de handen en citroengeur verzachten).

Antiseptica op waterbasis:

4% oplossing van chloorhexidinebigluconaat;

Povidon-jodium (oplossing met 0,75% jodium).

Micro-organismen die de aanwezige flora vertegenwoordigen, leven en vermenigvuldigen zich op de huid (10-20% van hen is te vinden in de diepe lagen van de huid, inclusief de talg- en zweetklieren, haarzakjes).

De residente flora wordt voornamelijk vertegenwoordigd door coagulase-negatieve cocci en difteroïden. Gram-negatieve bacteriën (afgezien van vertegenwoordigers van het geslacht Aste1; obacter) komen zelden voor. Inwonende micro-organismen zijn moeilijk te verwijderen of uit te roeien met routinematige handwas- of zelfs desinfectieprocedures, hoewel hun aantal kan worden verminderd.

Inwonende micro-organismen veroorzaken in de regel geen nosocomiale infecties, met uitzondering van die geassocieerd met vasculaire katheterisatie. Bovendien voorkomt de normale microflora dat andere microben de huid koloniseren.

Voorwaarden voor het effectief wassen en desinfecteren van handen, hun voorbereiding(fig. 22): kortgeknipte nagels, geen nagellak, geen kunstnagels, geen ringen, ringen en andere sieraden aan de handen. Voordat de handen van chirurgen worden behandeld, is het ook noodzakelijk om horloges, armbanden, enz.

Rijst. 22.

Gebruik voor het drogen van handen schone stoffen handdoeken of papieren servetten voor eenmalig gebruik, wanneer u de handen van chirurgen behandelt - alleen steriele doek.

Huidontsmettingsmiddelen voor de behandeling van handen - bijvoorbeeld: lizhen, chloorhexidinebigluconaat, isosept, allsept, enz., moeten in geschikte concentraties in dispensers zitten. In afdelingen met een hoge intensiteit van de patiëntenzorg en een hoge werkdruk voor het personeel, moeten dispensers met huidantiseptica worden geplaatst op plaatsen die gemakkelijk door het personeel kunnen worden gebruikt (bij de ingang van de afdeling, aan het bed van de patiënt, enz.). Het moet ook voorzien in de mogelijkheid om medische werkers te voorzien van individuele containers (flessen) met een huidantisepticum van kleine volumes (100-200 ml).

Handen wassen (fig. 23) is in de medische wereld de meest effectieve methode om ziekenhuisinfecties te voorkomen.

Rijst. 23.

Er zijn drie niveaus van handontsmetting:

1) sociaal (routine handen wassen);
2) hygiënisch (desinfectie van handen);
3) chirurgisch (steriliteit van de handen van chirurgen wordt gedurende een bepaalde tijd bereikt).

De redenen voor het onvoldoende niveau van behandeling van de handen van medisch personeel zijn volgens sommige bronnen vergeetachtigheid, gebrek aan bewustzijn van het probleem, gebrek aan kennis, gebrek aan tijd, huidproblemen - droogheid, dermatitis, enz. Al deze redenen kan leiden tot nosocomiale infecties. De medische staf behandelt de handen op sociaal en hygiënisch vlak binnen hun bevoegdheid.

Sociaal niveau van handverwerking

Routine handen wassen. Het wordt uitgevoerd voordat met enig werk wordt begonnen (tabel 4).

Doel: het verwijderen van vuil en tijdelijke (voorbijgaande) microflora van de huid van de handen door tweemaal te wassen met water en zeep.

Indicaties: bij vuile handen, voor en na een behandeling, met en zonder handschoenen, bij het verzorgen van een patiënt (indien de handen niet besmet zijn met lichaamsvloeistoffen van de patiënt), voor het eten, het voeden van de patiënt en na het naar de dokter gaan. wc.

Uitrusting: vloeibare zeep, neutraal, geurloos, zeepdispenser (dispenser), horloge met secondewijzer, warm stromend water. Gebruik voor het drogen van handen 15x15 servetten voor eenmalig gebruik, tik op servet.

Houd er rekening mee dat bij gebruik van de dispenser een nieuwe portie zeep (of antisepticum) in de dispenser wordt gegoten nadat deze is gedesinfecteerd, gespoeld met stromend water en is gedroogd. De voorkeur gaat uit naar elleboogdispensers en fotoceldispensers.

Tabel 4

Procedure-uitvoering

2. Schuim uw handen gedurende 30 seconden, spoel de zeep af met water en let op de vingerkootjes en interdigitale ruimtes van de handen, was vervolgens de rug en palm van elke hand en was de basis van de duimen met roterende bewegingen	Een uniforme decontaminatie van de handen is gegarandeerd als het oppervlak grondig en gelijkmatig wordt ingezeept. Bij het eerste inzepen wordt het grootste deel van de microflora weggewassen, daarna worden na blootstelling aan warm water en zelfmassage de poriën geopend en worden micro-organismen uit de geopende poriën afgewassen. Houd er rekening mee dat heet water de beschermende vetlaag van de huid verwijdert
3. Spoel uw handen onder stromend water om zeepsop te verwijderen en houd uw handen zo vast dat het water via uw onderarm of ellebogen in de gootsteen loopt (raak de gootsteen niet aan). Herhaal stap 2 en 3 van de procedure
Afronding van de procedure
1. Sluit de kraan met een servet (sluit de elleboogkraan door de elleboog te bewegen)
2. Droog je handen af met een droge, schone individuele handdoek of met een droger	Volgens het principe "van schoon naar vuil", d.w.z. van de vingertoppen (ze zouden het schoonst moeten zijn) tot de elleboog

Hygiënisch niveau van handbehandeling (Tabel 5)

Er zijn twee verwerkingsmethoden:

1) hygiënisch handen wassen met water en zeep om vuil te verwijderen en het aantal micro-organismen te verminderen;
2) hygiënische behandeling van handen met een huidantisepticum om het aantal micro-organismen tot een veilig niveau te verminderen.

Handhygiënebehandeling moet worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

? vóór direct contact met de patiënt;
? na contact met de intacte huid van de patiënt (bijvoorbeeld bij het meten van polsslag of bloeddruk);
? na contact met afscheidingen of uitscheidingen van het lichaam, slijmvliezen, verband;
? voordat u verschillende manipulaties voor patiëntenzorg uitvoert;
? na contact met medische apparatuur en andere voorwerpen in de directe omgeving van de patiënt.
? na behandeling van patiënten met etterende ontstekingsprocessen, na elk contact met besmette oppervlakken en apparatuur.

Doel: het verwijderen of volledig vernietigen van de voorbijgaande microflora van de handen.

Uitrusting: dispensers voor vloeibare zeep, zeep en huidontsmetting, een horloge met een tweede hand, warm stromend water (35-40 ° С), steriel pincet, wattenbolletjes, servetten; huid antiseptisch. Container voor het storten van afval met een desinfecterende oplossing.

De voorwaarden zijn dezelfde als voor sociale handbehandeling. Gebruik voor het drogen van handen schone stoffen handdoeken of papieren wegwerpservetten wanneer de handen van chirurgen worden behandeld - alleen steriele doek.

Het is belangrijk om de blootstellingstijd in acht te nemen: handen moeten minstens 15 seconden nat zijn van het gebruik van een antisepticum.

Tabel 5

Handhygiëne techniek

	Rechtvaardiging
Voorbereiding op de procedure

2. Wikkel de mouwen van de mantel over 2/3 van de onderarm	Afstromend water mag niet op de mouwen van de mantel komen
3. Open de kraan, pas de watertemperatuur aan (35-40 * C)	Optimale watertemperatuur voor handontsmetting
Procedure-uitvoering
1. Schuim je handen en was de waterkraan met zeep (de elleboogkraan wordt niet gewassen)	De kraan wordt ontsmet
2. Schuim uw handen gedurende 10 s, vijf tot zes keer volgens het schema (Fig. 24), met aandacht voor de huid rond de nagels en interdigitale ruimtes van de handen. Spoel je handen na elke inzepen	Uniforme decontaminatie van de handen is gegarandeerd als het oppervlak grondig en gelijkmatig wordt ingezeept
3. Spoel uw handen onder stromend water om zeepsop te verwijderen, zodat het water via uw onderarm of ellebogen in de gootsteen kan lopen (raak de gootsteen niet aan)	De vingerkootjes van de vingers moeten het schoonst blijven.

Opmerking. Indien nodig, als er contact is geweest met de secreties of het bloed van de patiënt, wordt handhygiëne uitgevoerd na mechanische reiniging. Vervolgens worden de handen behandeld met een alcoholhoudend of ander goedgekeurd antisepticum uit een doseerapparaat in een hoeveelheid van minimaal 3 ml, aanbevolen in de gebruiksaanwijzing, door het in de huid van de handen te wrijven. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de verwerking van de vingertoppen, de huid rond de nagels en de interdigitale ruimtes. Een onmisbare voorwaarde voor een effectieve handdesinfectie is om ze gedurende de aanbevolen inwerktijd vochtig te houden totdat ze volledig droog zijn.

Rijst. 24.

Als er geen contact was met de secreties of het bloed van de patiënt, wordt een hygiënische behandeling met een alcoholhoudend antisepticum uitgevoerd zonder eerst de handen te wassen (Fig. 25).

Rijst. 25.

Chirurgisch niveau van handbehandeling (Tabel 6)

Doel: Steriliteit van de handen van de verpleegkundige bereiken om het risico op wondinfectie te verminderen als de steriele handschoenen per ongeluk worden beschadigd tijdens het werk.

Indicaties:

? de noodzaak om een steriele tafel te dekken;
? deelname aan chirurgie, punctie en andere chirurgische ingrepen;
? deelname aan de bevalling.

Contra-indicaties:

? de aanwezigheid van puisten op de handen en het lichaam;
? scheuren en wonden van de huid;
? huidziektes.

Apparatuur:

? vloeibare zeep in de dispenser;
? zandloper - 1 min, 3 min.
? 0-30 ml alcoholische dermale antiseptische;
? steriele bak met pincet;
? steriele bix met doelgerichte styling.

Voorwaarde: gebruik alleen huidontsmettingsmiddelen op alcoholbasis. De procedure wordt uitgevoerd met de hulp van een assistent die steriel materiaal levert uit sterilisatiedozen, dispensers met zeep en een alcoholische antiseptische oplossing.

Handchirurgie techniek

Tabel 6

	Rechtvaardiging
Voorbereiding op de procedure
1. Voldoe aan de voorwaarden om effectief handen wassen en desinfecteren te bereiken, controleer de integriteit van de huid van de vingers	Maceratie van de huid (beschadiging van de opperhuid) is mogelijk, waardoor ontsmetting van de handen wordt voorkomen
2. Was je handen op een eenvoudige manier	Bekijk het sociale niveau van handen wassen
3. Installeer de sterilisatiedoos (bix), controleer de geschiktheid, sterilisatietijd, observeer de steriliteit, open de doos, controleer de indicatoren op steriliteit, gereedheid om te werken, doe een steriele hoofddoek op, masker	Infectieveiligheids- en beheersmaatregelen worden gevolgd
Procedure-uitvoering
1. Was uw handen gedurende 1 minuut op hygiënisch niveau.	Ontsmetting van de handen en 2/3 van de onderarm wordt uitgevoerd
2. Veeg je handen af met een steriele handdoek van de bix in de richting van de nagelkootjes naar de elleboog	Met vloeibewegingen, eerst met de rechterhand, dan met het linker droge uiteinde van de handdoek, geleidelijk verschuivend, veeg de vingerkootjes van de vingers van de ene hand af, dan met de andere, de buitenste, dan de binnenkant van de handen, 1/3 van de onderarm, dan 2/3 van de onderarm, eindigend met de ellebogen
3. Behandel de handen gedurende 3 minuten met een alcoholische antiseptische oplossing en let daarbij op de volgorde van handelingen (zie Fig. 25)	Doseerapparaten worden gebruikt om contaminatie van de oplossing te voorkomen

1. Verwijder alle ringen van je handen (groeven op het oppervlak van sieraden zijn een broedplaats voor micro-organismen).

2. Verplaats het horloge boven de pols of verwijder het.

3. Reinig de gebieden onder de nagels met een nagelreiniger onder stromend water.

4. Breng 3-5 ml vloeibare zeep aan op uw handen of schuim uw handen grondig in met stuk zeep.

5. Was je handen met de volgende techniek:

Krachtige mechanische wrijving van de handpalmen (5 keer herhalen);

De rechterpalm wast de rug van de linkerhand met wrijvende bewegingen, daarna wast de linkerpalm de rug van de rechterhand (herhaal 5 keer);

Palm tot palm, vingers van de ene hand in de interdigitale ruimtes van de andere (herhaal 5 keer);

De achterkant van de vingers naar de palm van de andere hand (vingers zijn met elkaar verweven - herhaal 5 keer);

Afwisselend roterende wrijving van de duimen van de ene hand met de handpalmen van de andere, handpalmen gebald (5 keer herhalen);

Afwisselend wrijven van de palm van de ene hand met gesloten vingers van de andere hand (review)

afb. 6. Handen wassen.

6. Spoel uw handen onder stromend water, houd ze zo dat de polsen en handen zich onder het niveau van de ellebogen bevinden en om te voorkomen dat besmetting de gootsteen, kamerjas en andere voorwerpen aanraakt.

7. Sluit de kraan door deze alleen met keukenpapier vast te pakken, omdat dit een bron van besmetting kan zijn.

8. Droog uw handen af met een steriel gaasje.

8. Behandel de huid van de handen gedurende 2-3 minuten grondig met 2 tampons bevochtigd met 70% alcohol of een alcoholhoudend huidantisepticum met een virusdodende werking (minstens één minuut per hand) of breng 5-8 ml 70 aan. % ethylalcohol of een alcoholhoudend huidantisepticum met virusdodende werking en wrijf 2 minuten in de huid.

9. Gooi de gebruikte ballen weg in een container voor desinfectie.

10. Trek handschoenen aan volgens het algoritme van acties.

Gebruik van beschermende kleding.

Badjassen.

Met uitzondering van operatiekamers of kleedkamers, waar steriele jassen worden gedragen om de patiënt te beschermen, is het belangrijkste doel van de jassen om infectieuze agentia uit de kleding en de huid van het personeel te houden.

Hoeden.

Medische doppen bedekken het haar stevig en voorkomen dat het als een bron van vervuiling fungeert.

Schorten.

Rubberen en polyethyleen schorten zijn nodig om de overalls en de huid van het personeel te beschermen bij dreiging van opspattend bloed en andere en andere biologische vloeistoffen en afscheidingen.

maskers.

Maskers zijn nodig om overdracht van micro-organismen via de lucht te voorkomen, evenals in gevallen waarin de mogelijkheid bestaat dat vloeibare stoffen van het menselijk lichaam in de neus of mond terechtkomen. Ze zijn vooral belangrijk wanneer personeel direct aan grote wondoppervlakken werkt, zoals open chirurgische wonden of brandwonden, of bij infectieuze patiënten van wie de infectie gemakkelijk kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Maskers moeten om de 3-4 uur worden vervangen (afhankelijk van het profiel van het werk dat wordt uitgevoerd) of wanneer ze tijdens het werk worden bevochtigd. Je kunt de maskers niet om de nek laten zakken, hergebruiken. Alle maskers moeten de neus en mond volledig bedekken.

1. Algemene bepalingen

1.2. Definitie van termen:

Antimicrobieel middel - een middel dat de vitale activiteit van micro-organismen onderdrukt (desinfectiemiddelen, antiseptica, sterilisatiemiddelen, chemotherapeutische middelen, waaronder antibiotica, middelen die reinigen, conserveermiddelen).
Antiseptica - chemische stoffen met microbostatische en microbicide werking die worden gebruikt voor preventieve en therapeutische antiseptica van intacte en beschadigde huid en slijmvliezen, holtes, wonden.
Handdesinfecterend middel is een op alcohol gebaseerd product met of zonder toevoeging van andere verbindingen, ontworpen om de huid van de handen te ontsmetten om de overdrachtsketen van infectie te onderbreken.
Nosocomiale infectie (nosocomiale infectie) is elke klinisch tot uitdrukking gebrachte ziekte van besmettelijke aard die een patiënt treft als gevolg van een ziekenhuisopname of bezoek aan een medische instelling, evenals infecties die optreden bij zorgpersoneel als gevolg van hun professionele activiteiten.
Hygiënische handwrijven is de behandeling van handen door een ontsmettingsmiddel in de huid van de handen te wrijven om voorbijgaande micro-organismen te elimineren.
Invasieve interventies zijn het gebruik van apparaten en apparaten die de natuurlijke barrières van het lichaam overwinnen, waarmee de ziekteverwekker direct kan doordringen in de bloedbaan, organen en systemen van het lichaam van de patiënt.
Routinematig handen wassen is een procedure voor wassen met water en gewone (geen antimicrobiële) zeep.
Irriterende contactdermatitis (CD) - ongemak en veranderingen in de huidconditie, die zich kunnen uiten als een droge huid, jeuk of een branderig gevoel, roodheid, loslaten van de opperhuid en barsten.
Residente micro-organismen zijn micro-organismen die constant leven en zich vermenigvuldigen op de huid.
Sporenvormende bacteriën zijn bacteriën die het vermogen hebben om speciale structuren te vormen die bedekt zijn met een dicht membraan, ze worden gewoonlijk sporen genoemd, ze zijn zeer resistent tegen de werking van vele fysisch-chemische factoren.
Voorbijgaande micro-organismen - micro-organismen die tijdelijk op het oppervlak van de menselijke huid vallen in contact met verschillende levende en levenloze objecten.
Chirurgisch handontsmettingsmiddel is de procedure waarbij een antimicrobieel middel (antiseptisch) in de huid van de handen wordt gewreven (zonder water te gebruiken) om voorbijgaande micro-organismen te elimineren en het aantal aanwezige micro-organismen zoveel mogelijk te verminderen.
Chirurgisch handen wassen is een procedure voor het wassen van de handen waarbij een speciaal antimicrobieel middel wordt gebruikt om voorbijgaande micro-organismen te elimineren en het aantal aanwezige micro-organismen zoveel mogelijk te verminderen.

1.3. Handhygiëne omvat de chirurgische en hygiënische behandeling van de handen, het eenvoudig wassen en beschermen van de huid van de handen.

1.4. Voor handhygiëne van medisch personeel worden antiseptische middelen gebruikt, geregistreerd in Oekraïne volgens de vastgestelde procedure.

2. Algemene vereisten

2.1. Zorgmedewerkers houden hun handen schoon. Het wordt aanbevolen om de nagels kort te knippen tot het niveau van de vingertoppen, zonder vernis en scheuren op het oppervlak van de nagels, zonder valse nagels.

2.2. Voor de verwerking met de hand worden armbanden, horloges en ringen verwijderd.

2.3. Handhygiëne apparatuur wordt gegeven in

2.4. In de ruimte waar de handen worden behandeld, bevindt de wastafel zich op een gemakkelijk toegankelijke plaats, uitgerust met een kraan met koud en warm water en een mixer, die wenselijk is om te bedienen zonder de handen aan te raken, en de waterstraal moet worden gericht direct in de douchesifon om opspattend water te voorkomen.

2.5. Het is raadzaam om drie dispensers in de buurt van de wastafel te installeren:

met antimicrobiële handbehandeling;
met vloeibare zeep;
met een huidverzorgingsproduct.

2.7. Elke plek voor het wassen van de handen is, indien mogelijk, uitgerust met dispensers voor wegwerphanddoeken, servetten en een container voor gebruikte producten.

2.9. Voeg geen product toe aan antiseptische dispensers die niet helemaal leeg zijn. Alle lege containers moeten aseptisch worden gevuld om besmetting te voorkomen. Het wordt aanbevolen om wegwerpcontainers te gebruiken.

2.10. Het wordt aanbevolen om voor elke nieuwe vulling de dispensers van was- en huidverzorgingsproducten grondig te wassen en te desinfecteren.

2.12. Bij gebrek aan centrale watervoorziening of als er een ander waterprobleem is, zijn de compartimenten voorzien van gesloten watertanks met kranen. Gekookt water wordt in de container gegoten en minstens één keer per dag vervangen. Voor de volgende vulling worden de containers grondig gewassen (indien nodig gedesinfecteerd), gespoeld en gedroogd.

3. Chirurgische behandeling van handen

Chirurgische behandeling van handen is een belangrijke en verantwoorde procedure die vóór elke chirurgische ingreep wordt uitgevoerd om infectie van de operatiewond van de patiënt te voorkomen en tegelijkertijd het personeel te beschermen tegen infecties die worden overgedragen via het bloed of andere afscheidingen van het lichaam van de patiënt. Het bestaat uit verschillende fasen volgens:

routinematig handen wassen;
chirurgische hand-antisepsis of wassen met een speciaal antimicrobieel middel;
operatiehandschoenen aantrekken;
handbehandeling na een operatie;
hand huidverzorging.

3.1. Routine handen wassen voor handchirurgie.
3.1.1. Routinematig wassen vóór chirurgische behandeling van de handen wordt vooraf uitgevoerd op de afdeling of sluis van de operatiekamer, of in de kamer voor antiseptische behandeling van handen in de preoperatieve kamer vóór de eerste operatie, later indien nodig.
Routinematig wassen is uitsluitend bedoeld voor mechanische reiniging van de handen, het verwijderen van vuil, zweet van de handen, gedeeltelijk afwassen van sporenvormende bacteriën en gedeeltelijk van voorbijgaande micro-organismen.
3.1.2. Gebruik gewone vloeibare, poedervormige of pH-neutrale waslotion om uw handen te wassen. Vloeibare zeep of waslotion heeft de voorkeur. Het gebruik van zeep is niet toegestaan.
3.1.3. Het gebruik van borstels op de huid van de handen en onderarmen wordt afgeraden. Alleen als er besmetting is, reinig je handen en nagels met een zacht ontsmet borsteltje.
3.1.4. Gezien het grote aantal micro-organismen onder de nagels, wordt aanbevolen om de subunguale zones te verwerken. Gebruik hiervoor speciale sticks of desinfecteer zachte borstels, het beste van alles - eenmalig gebruik.
3.1.5. Handen worden gewassen met warm water. Heet water ontvet en irriteert de huid omdat het de penetratie van reinigingsmiddelen in de opperhuid van de huid verbetert.
3.1.6. De conventionele wastechniek wordt als volgt uitgevoerd:

de handen en onderarmen worden bevochtigd met water, vervolgens wordt het wasmiddel aangebracht zodat het het hele oppervlak van de handen en onderarmen bedekt. Handen met de toppen van de vingers en de onderarmen omhoog, met de ellebogen omlaag, moeten ongeveer een minuut worden gewassen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de verwerking van de subunguale zones, nagels, periunguale richels en interdigitale zones;

3.2. Chirurgische hand antisepsis.
3.2.1. Chirurgische handontsmettingsmiddelen worden uitgevoerd met behulp van verschillende alcoholontsmettingsmiddelen door ze in de handen en onderarmen te wrijven, inclusief de elleboogbochten.
3.2.2. Het inwrijven van de fondsen geschiedt volgens de ontwikkelde standaardprocedure conform bijlage 3.

Bijlage 3. Chirurgische hand-antisepsis door het middel in te wrijven

3.2.3. Het antisepticum wordt in porties (1,5-3,0 ml), inclusief de ellebogen, op de handen aangebracht en gedurende de door de ontwikkelaar gespecificeerde tijd in de huid gewreven. Het eerste deel van het antisepticum wordt alleen op droge handen aangebracht.
3.2.4. Gedurende de hele tijd dat het antisepticum wordt ingewreven, wordt de huid vochtig gehouden van het antisepticum, daarom zijn het aantal porties van het product dat wordt ingewreven en het volume niet strikt gereguleerd.
3.2.5. Tijdens de procedure wordt speciale aandacht besteed aan de verwerking van de handen, die wordt uitgevoerd volgens de standaardprocedure volgens bijlage 4. Elke bewerkingsfase wordt minimaal 5 keer herhaald. Bij het uitvoeren van de handbehandelingstechniek wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van zogenaamde "kritieke" delen van de handen die niet voldoende door het middel worden bevochtigd: duimen, vingertoppen, interdigitale zones, nagels, periungual ribbels en subunguale zones. De oppervlakken van de duim en de vingertoppen worden het meest zorgvuldig behandeld, aangezien dit de grootste concentraties bacteriën zijn.

Bijlage 4. Standaardpraktijk voor antiseptische handbehandeling volgens EN 1500

3.2.6. Het laatste deel van het antisepticum wordt ingewreven totdat het volledig droog is.
3.2.7. Steriele handschoenen mogen alleen op droge handen worden gedragen.
3.2.8. Na afloop van de operatie/procedure worden de handschoenen uitgetrokken, worden de handen 2 x 30 s behandeld met een ontsmettingsmiddel en daarna met een handhuidverzorgingsproduct. Als er bloed of andere afscheidingen op de handen onder de handschoenen komen, worden deze verontreinigingen eerst verwijderd met een wattenstaafje of servet bevochtigd met een antisepticum, gewassen met afwasmiddel. Daarna worden ze grondig gewassen met water om zeep te verwijderen en gedroogd met een wegwerphanddoek of servetten. Daarna worden de handen 2 x 30 seconden behandeld met een ontsmettingsmiddel.

3.3. Chirurgische handen wassen. Chirurgisch handen wassen bestaat uit twee fasen: Fase 1 - regelmatig wassen
en fase 2 - wassen met een speciaal antimicrobieel middel.
3.3.1. Fase 1 - regelmatig handen wassen wordt uitgevoerd in overeenstemming met clausule 3.1.
3.3.2. Voor de start van fase 2 van chirurgisch wassen worden de handen, onderarmen en ellebogen bevochtigd met water, met uitzondering van die producten die, op voorschrift van de ontwikkelaar, op droge handen worden aangebracht, waarna water wordt toegevoegd.
3.3.3. Antimicrobieel reinigingsmiddel in de door de ontwikkelaar voorgeschreven hoeveelheid wordt aangebracht op de handpalmen en verdeeld over het oppervlak van de handen, inclusief de ellebogen.
3.3.4. Handen met opwaartse vingertoppen en onderarmen, met lage ellebogen, worden behandeld met het product gedurende een periode die wordt toegekend door de ontwikkelaar van dit product.
3.3.5. Gedurende de gehele tijd van het wassen worden de handen en onderarmen bevochtigd met een antimicrobieel reinigingsmiddel, daarom is de hoeveelheid niet strikt gereguleerd. De handen worden de hele tijd omhoog gehouden.
3.3.6. Volg tijdens het wassen de volgorde van handelingen gespecificeerd in bijlagen 3 en 4.
3.3.7. Na afloop van de tijd voor de behandeling van de handen met een antimicrobieel reinigingsmiddel, worden de handen grondig gespoeld met water. Bij het spoelen moet het water altijd in één richting stromen: van de vingertoppen naar de ellebogen. Er mogen geen resten van antimicrobieel wasmiddel op uw handen achterblijven.
3.3.8. Handen worden gedroogd met een steriele handdoek of steriele doekjes in overeenstemming met de regels van asepsis, beginnend bij de vingertoppen.
3.3.9. Chirurgisch steriele handschoenen mogen alleen op droge handen worden gedragen.
3.3.10. Na de operatie / procedure worden de handschoenen verwijderd en worden de handen behandeld met een antisepticum volgens paragraaf 3.2.8.
3.4. Als er niet meer dan 60 minuten verstrijken tussen de operaties, wordt alleen een chirurgische handantiseptische behandeling uitgevoerd.

4. Hygiënische behandeling van handen

Hygiënische handbehandeling omvat het gebruikelijke wassen van de handen met water en gewone (niet-antimicrobiële) zeep en hygiënisch handontsmettingsmiddel, dat wil zeggen, het wrijven van een alcoholontsmettingsmiddel, zonder het gebruik van water, in de huid van de handen om het aantal van micro-organismen erop (het schema van methoden is gegeven, vereisten voor antimicrobiële middelen en alcoholontsmettingsmiddelen - c).
Routinematig handen wassen met gewone zeep wordt aanbevolen aan het begin en het einde van de werkdag, en gedurende de dag in gevallen van "zeer zichtbare handbesmetting", inclusief lichaamsafscheidingen.
De standaardprocedure tijdens de werkdag is een watervrij handontsmettingsmiddel, dat wil zeggen een op alcohol gebaseerd antisepticum in de huid van de handen wrijven.

4.1. Indicaties.
4.1.1. Routinematig handen wassen met een niet-antimicrobieel reinigingsmiddel wordt aanbevolen:

aan het begin en aan het einde van de werkdag;
voor het bereiden en serveren van voedsel;
in alle gevallen, vóór behandeling met een antisepticum, wanneer de handen duidelijk vuil zijn;
bij contact met pathogenen van enterovirusinfecties, bij afwezigheid van geschikte antivirale middelen, wordt aanbevolen om virussen mechanisch te elimineren door langdurig handen wassen (tot 5 minuten);
in geval van contact met sporenmicro-organismen - langdurig handen wassen (minstens 2 minuten) voor mechanische eliminatie van sporen;
na gebruik van het toilet;
in alle andere gevallen, tenzij er een risico op infectie of speciale instructies bestaat.

4.1.2. Het wordt aanbevolen om een hygiënische behandeling van handen uit te voeren met alcoholontsmettingsmiddelen voordat:

toegang tot aseptische kamers (preoperatief, sterilisatieafdelingen, reanimatieafdelingen, hemodialyse, enz.);
het uitvoeren van invasieve ingrepen (inbrengen van katheters, injecties, bronchoscopie, endoscopie, etc.);
activiteiten waarbij infectie van het object mogelijk is (bijvoorbeeld bereiding van infusies, containers vullen met oplossingen, enz.);
elk direct contact met patiënten;
de overgang van een geïnfecteerd naar een niet-geïnfecteerd deel van het lichaam van de patiënt;
contact met steriel materiaal en instrumenten;
handschoenen gebruiken.

contact met besmette voorwerpen, vloeistoffen of oppervlakken (bijvoorbeeld met een urineopvangsysteem, besmet linnengoed, biosubstraten, patiëntensecreties, enz.);
contact met reeds geplaatste drains, katheters of met de plaats van introductie;
elk contact met wonden;
elk contact met patiënten;
handschoenen uittrekken;
het toilet gebruiken;
na het reinigen van de neus (bij rhinitis is er een grote kans op een virale infectie gevolgd door het vrijkomen van S. aureus).

4.1.3. Deze indicaties zijn niet definitief. In een aantal specifieke situaties neemt het personeel een onafhankelijke beslissing. Daarnaast kan elke zorginstelling een eigen indicatielijst opstellen, die opgenomen wordt in het nosocomiale infectiepreventieplan, rekening houdend met de bijzonderheden van een bepaalde afdeling.

4.2. Regelmatig wassen
4.2.1. Routinematig wassen is uitsluitend bedoeld voor mechanische reiniging van de handen, terwijl vuil en zweet van de handen worden verwijderd, sporenvormende bacteriën gedeeltelijk worden weggewassen en andere voorbijgaande micro-organismen gedeeltelijk worden weggespoeld. De procedure wordt uitgevoerd in overeenstemming met paragrafen. 3.1.2.-3.1.5.
4.2.2. De conventionele wastechniek wordt als volgt uitgevoerd:

de handen worden bevochtigd met water, vervolgens wordt het wasmiddel aangebracht zodat het het hele oppervlak van de handen en polsen bedekt. Handen wassen gedurende ongeveer 30 seconden. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de verwerking van de subunguale zones, nagels, periunguale ribbels en interdigitale zones;
na behandeling met een wasmiddel worden de handen grondig gewassen met water uit zeep en gedroogd met wegwerphanddoeken of servetten. Sluit met het laatste servet de kraan met water.

4.3. Hygiënisch antiseptisch
4.3.1. De standaardmethode voor het inwrijven van een antisepticum omvat 6 fasen en wordt weergegeven in bijlage 4. Elke fase wordt minimaal 5 keer herhaald.
4.3.2. Een antisepticum in een hoeveelheid van ten minste 3 ml wordt in de uitsparing van een droge handpalm gegoten en gedurende 30 seconden krachtig in de huid van de handen en polsen gewreven.
4.3.3. Gedurende de hele tijd dat het product in de huid wordt gewreven, houden ze het vochtig van een antisepticum, daarom is het aantal porties van het product dat wordt ingewreven niet strikt gereguleerd. Het laatste deel van het antisepticum wordt ingewreven totdat het volledig droog is. Handen drogen is niet toegestaan.
4.3.4. Bij het uitvoeren van handbehandeling wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van zogenaamde "kritieke" delen van de handen die niet voldoende zijn bevochtigd met een antisepticum: duimen, vingertoppen, interdigitale zones, nagels, periungual-ribbels en subunguale zones. De oppervlakken van de duim en de vingertoppen worden het meest zorgvuldig behandeld, aangezien dit de grootste concentraties bacteriën zijn.
4.3.5. Als er zichtbare handverontreiniging is, verwijder deze dan met een servet dat is bevochtigd met een antisepticum en was uw handen met afwasmiddel. Daarna worden ze grondig gewassen met water om zeep te verwijderen en gedroogd met een wegwerphanddoek of servetten. De kraan wordt afgesloten met het laatste servet. Daarna worden de handen tweemaal gedurende 30 seconden behandeld met een antisepticum.

5. Gebruik van medische handschoenen

5.1. Het gebruik van handschoenen biedt geen absolute garantie dat patiënten en personeel worden beschermd tegen infectieuze agentia.

5.2. Het gebruik van medische handschoenen beschermt patiënten en medisch personeel tegen de verspreiding van voorbijgaande en residente microflora direct via de handen en indirect door contact met besmette voorwerpen in de omgeving.

5.3. Voor gebruik in de medische praktijk worden drie soorten handschoenen aanbevolen:

chirurgisch - gebruikt voor invasieve ingrepen;
onderzoekskamers - bieden bescherming voor medisch personeel bij het gebruik van veel medische procedures;
huishoudelijk - bescherming bieden aan medisch personeel bij het verwerken van apparatuur, vervuilde oppervlakken, gereedschap, bij het werken met afval van medische instellingen, enz.

alle chirurgische ingrepen; om de frequentie van lekke banden te verminderen, wordt aanbevolen om twee handschoenen één op één te gebruiken en de bovenste handschoen om de 30 minuten te vervangen. tijdens de operatie; het wordt ook aanbevolen om handschoenen te gebruiken met een perforatie-indicator, waarbij beschadiging van de handschoen snel leidt tot een zichtbare verkleuring op de prikplaats;
invasieve manipulaties (intraveneuze infusie, selectie van biologische monsters voor onderzoek, enz.);
inbrengen van een katheter of geleiding door de huid;
manipulaties geassocieerd met het contact van steriele instrumenten met intacte slijmvliezen (cystoscopie, blaaskatheterisatie);
vaginaal onderzoek;
bronchoscopie, endoscopie van het maagdarmkanaal, tracheale sanitaire voorzieningen;
contact met endotracheale afzuiging en tracheostomie.

contact met de slangen van het beademingsapparaat;
werken met biologisch materiaal van patiënten;
bloedafname;
intramusculaire, intraveneuze injecties;
reinigingsapparatuur en desinfectie;
afscheiding en braken verwijderen.

5.6. Vereisten voor medische handschoenen:

voor operaties: latex, neopreen;
voor onderzoeken: latex, tactileone;
bij de zorg voor de patiënt: latex, polyethyleen, polyvinylchloride;
het is toegestaan om stoffen handschoenen onder rubber te gebruiken;
handschoenen moeten de juiste maat hebben;
handschoenen moeten een hoge tactiele gevoeligheid bieden;
een minimale hoeveelheid antigenen bevatten (latex, latexproteïne);
bij het kiezen van medische handschoenen wordt aanbevolen om rekening te houden met mogelijke allergische reacties in de geschiedenis van de patiënt op het materiaal waarvan de handschoenen zijn gemaakt;
voor pre-sterilisatie reiniging van acute medische
instrumentatie moet handschoenen gebruiken met getextureerde
buitenoppervlak.

5.7. Direct na gebruik worden medische handschoenen verwijderd en direct op de plaats van gebruik ondergedompeld in een desinfecterende oplossing.

5.8. Na decontaminatie moeten wegwerphandschoenen worden weggegooid.

5.9. Regels voor het gebruik van medische handschoenen:

het gebruik van medische handschoenen creëert geen absolute bescherming en sluit de naleving van de handbehandelingstechniek niet uit, die in elk afzonderlijk geval wordt gebruikt onmiddellijk na het uittrekken van de handschoenen wanneer er een infectiegevaar bestaat;
wegwerphandschoenen kunnen niet opnieuw worden gebruikt, niet-steriele handschoenen kunnen niet worden gesteriliseerd;
handschoenen moeten onmiddellijk worden vervangen als ze beschadigd zijn;
het is niet toegestaan om de handen te wassen of met handschoenen aan te pakken tussen "schone" en "vuile" manipulaties, zelfs niet voor één patiënt;
het is niet toegestaan om met handschoenen te bewegen op de afdeling(en) van het ziekenhuis;
Gebruik voor het aantrekken van handschoenen geen producten die minerale oliën, vaseline, lanoline enz. bevatten, omdat deze de sterkte van de handschoenen kunnen aantasten.

5.10. De chemische samenstelling van het handschoenmateriaal kan onmiddellijke en vertraagde allergieën of contactdermatitis (CD) veroorzaken. CD kan verschijnen bij het gebruik van handschoenen van welk materiaal dan ook. Dit wordt vergemakkelijkt door: langdurig continu gebruik van handschoenen (meer dan 2 uur). gebruik van gepoederde handschoenen aan de binnenkant, gebruik van handschoenen bij huidirritatie, het dragen van handschoenen aan natte handen, te vaak gebruik van handschoenen tijdens de werkdag.

5.11. Fouten die vaak voorkomen bij het gebruik van handschoenen:

gebruik van medische wegwerphandschoenen bij het werken in de food unit. In deze gevallen dient de voorkeur te worden gegeven aan herbruikbare (huishoud)handschoenen;
onjuiste opslag van handschoenen (in de zon, bij lage temperaturen, chemicaliën op de handschoenen, enz.);
handschoenen aantrekken met handen die zijn bevochtigd met antiseptische resten (extra belasting van de huid en angst om het materiaal van de handschoenen te veranderen);
het negeren van de noodzaak van antiseptische behandeling van handen na het verwijderen van handschoenen bij contact met mogelijk besmettelijk materiaal;
het gebruik van operatiehandschoenen voor aseptisch werk, terwijl het gebruik van steriele onderzoekshandschoenen hiervoor voldoende is;
het gebruik van gewone medische handschoenen bij het werken met cytostatica (onvoldoende bescherming van het medisch personeel);
onvoldoende handhuidverzorging na gebruik van handschoenen;
handschoenen vermijden in situaties die op het eerste gezicht veilig lijken.

5.12. Het hergebruik van wegwerphandschoenen of de desinfectie ervan is verboden. Handwrijven met wegwerphandschoenen is alleen toegestaan in situaties waarbij de handschoen vaak moet worden vervangen, zoals bij bloedafname. In deze gevallen mogen de handschoenen niet worden doorboord of besmet zijn met bloed of andere afscheidingen.

5.13. Desinfectie van handschoenen wordt uitgevoerd volgens de instructies van de fabrikant.

6. Voordelen en nadelen van handbehandelingsmethoden

6.1. De werkzaamheid, praktische toepassing en aanvaardbaarheid van handbehandeling zijn afhankelijk van de methode en bijbehorende behandelcondities in de zorginstelling.

6.2. Routinematig wassen is niet effectief bij het verwijderen van zowel voorbijgaande als aanwezige micro-organismen. In dit geval sterven micro-organismen niet, maar vallen waterspatten op het oppervlak van de gootstenen, personeelskleding en de omliggende oppervlakken.

6.3. Tijdens het wasproces is secundaire besmetting van handen door micro-organismen in leidingwater mogelijk.

6.4. Routinematig wassen heeft een negatief effect op de huid van de handen, omdat water, vooral heet water, en het wasmiddel de water-vetlaag van de huid aan het oppervlak verstoren, waardoor het wasmiddel beter in de opperhuid kan doordringen. Veelvuldig wassen met wasmiddel leidt tot zwelling van de huid, beschadiging van het stratum corneum epitheel, uitloging van vetten en natuurlijke vochtvasthoudende factoren, wat kan leiden tot huidirritatie en CD kan veroorzaken.

6.5. Hygiënische handontsmettingsmiddelen hebben verschillende praktische voordelen ten opzichte van wassen (Tabel 1), waardoor het voor wijdverbreid praktisch gebruik kan worden aanbevolen.

Tabel 1. Voordelen van alcoholhandwrijven versus conventionele handwrijven

6.6. Fouten van hygiënische antiseptica zijn onder meer het mogelijk wrijven van alcoholantisepticum in handen die vochtig zijn van het antisepticum, wat de effectiviteit en huidtolerantie vermindert.

6.7. De besparingen in antimicrobiële middelen en kortere blootstellingstijd maken elke handbehandelingsmethode ondoeltreffend.

7. Mogelijke negatieve gevolgen van handbehandeling en hun preventie

7.1. Als de eisen van de instructies / richtlijnen voor het gebruik van handverzorgingsproducten worden geschonden en als preventieve huidverzorging wordt verwaarloosd, kan CD optreden.

7.2. CD kan ook worden veroorzaakt door:

veelvuldig gebruik van antimicrobieel wasmiddel;
langdurig gebruik van hetzelfde antimicrobiële reinigingsmiddel;
overgevoeligheid van de huid voor de chemische samenstelling van de producten;
de aanwezigheid van huidirritatie;
Te vaak routinematig handen wassen, vooral met heet water en alkalische reinigingsmiddelen, of producten zonder verzachtende middelen;
uitgebreid werken met handschoenen;
handschoenen op natte handen leggen;
het ontbreken van een degelijk huidverzorgingssysteem in de zorginstelling.

7.3. Voor de preventie van CD wordt, naast het vermijden van de oorzaken van CD in overeenstemming met clausules 7.1-7.2., aanbevolen om aan de volgende basisvereisten te voldoen:

personeel voorzien van mogelijk lichte handirritatie en effectieve handverzorgingsproducten;
Houd bij het kiezen van een antimicrobieel middel rekening met de individuele aanvaardbaarheid voor de huid, geur, textuur, kleur, gebruiksgemak;
het wordt aanbevolen om in een medische instelling verschillende middelen te hebben, zodat werknemers met een verhoogde huidgevoeligheid de mogelijkheid hebben om een middel te kiezen dat voor henzelf acceptabel is;
antiseptica op basis van alcohol met verschillende verzachtende additieven in de praktijk brengen (de eigenschappen van antiseptica op alcoholbasis worden vermeld);
verplichte periodieke instructie geven over het gebruik van het antimicrobiële middel (dosis, blootstelling, behandeltechniek, volgorde van handelingen) en huidverzorging.

8. Handverzorging

8.1. Handverzorging is een belangrijke voorwaarde om de overdracht van nosocomiale infecties te voorkomen, omdat alleen intacte huid effectief kan worden behandeld met een antimicrobieel middel.

8.2. CD kan alleen worden voorkomen als er een huidverzorgingssysteem in de zorginstelling wordt geïmplementeerd, omdat er een potentieel risico is op huidirritatie met antimicrobiële middelen.

8.3. Bij het kiezen van een huidverzorgingsproduct wordt rekening gehouden met het type handhuid en de volgende eigenschappen van het product: het vermogen om de normale staat van de oliesmering van de huid te behouden, vocht, pH op 5,5, om te zorgen voor huidregeneratie, goede absorptie , het vermogen van het product om de huid elasticiteit te geven.

8.4. Het wordt aanbevolen om het type emulsie te gebruiken dat tegenovergesteld is aan de emulsieschil van de huid: emulsies van het O / W-type (olie / water) moeten worden gebruikt voor de vette huid, evenals bij verhoogde temperatuur en vochtigheid; voor een droge huid is het aan te raden om W/O emulsies (water/olie) te gebruiken, vooral bij lage temperatuur en vochtigheid (Tabel 2.)

8.5. Bij het selecteren van huidverzorgingsproducten is het belangrijk om hun compatibiliteit met antimicrobiële handproducten te overwegen om de negatieve effecten van crèmes of lotions op het antimicrobiële effect van het product te voorkomen.

8.6. Het is raadzaam om gedurende de werkdag meerdere keren een crème of ander product op uw handen aan te brengen, dit grondig in de huid van droge en schone handen te wrijven, speciale aandacht te besteden aan de behandeling van huidgebieden tussen de vingers en periungual rollers.

Afdelingsdirecteur
sanitaire organisaties -
epidemiologische surveillance L.M. Mukharskaya

Bijlagen bij richtlijnen
"CHIRURGISCHE EN HYGIENISCHE BEHANDELING VAN DE HANDEN VAN MEDISCH PERSONEEL"
Goedgekeurd op bevel van het ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne nr. 798 van 09.21.2010.

Rub-in Chirurgische Handrub, Bijlage 3 bij Sectie 3 en Standaard Hand Antiseptische Procedure volgens EN 1500, Bijlage 4 bij Sectie 3, zie hoofddocument

Handhygiëneapparatuur, bijlage 1 bij paragraaf 2

Kraanwater.
Een wastafel met warm en koud water en een mengkraan, die bij voorkeur bediend wordt zonder de handen aan te raken.
Gesloten containers met kranen voor water, in geval van problemen met de watertoevoer.
Vloeibare zeep met een neutrale pH-waarde.
Alcohol antiseptisch.
Antimicrobieel wasmiddel.
Huidverzorgingsproduct.
Niet-steriele en steriele wegwerphanddoeken of -doekjes.
Doseerapparaten voor was- en desinfectiemiddelen, huidverzorgingsproducten, handdoeken of servetten.
Containers voor gebruikte handdoeken en servetten.
Niet-steriele en steriele rubberen wegwerphandschoenen.
Huishoudelijke rubberen handschoenen.

Vereisten voor antimicrobiële middelen van alcoholontsmettingsmiddelen, bijlage 6 bij rubriek 4

Antimicrobiële en antiseptische alcoholhoudende ontsmettingsmiddelen moeten aan de volgende eisen voldoen:

een breed scala aan antimicrobiële werkingen tegen voorbijgaande (handhygiëne) en voorbijgaande en residente microflora (handchirurgie);
snelle actie, dat wil zeggen dat de duur van de handbehandelingsprocedure zo kort mogelijk moet zijn;
langdurige werking (na behandeling van de huid van de handen, moet het antisepticum de reproductie en reactivering van residente micro-organismen (3 uur) onder medische handschoenen gedurende een bepaalde tijd vertragen);
activiteit in aanwezigheid van organische substraten;
geen negatieve effecten op de huid;
de laagste dermale resorptie;
gebrek aan toxische, allergene bijwerkingen;
gebrek aan systemische mutagene, kankerverwekkende en teratogene effecten;
lage kans op het ontwikkelen van resistentie van micro-organismen;
gereedheid voor direct gebruik (vereist geen voorbereiding vooraf);
acceptabele consistentie en geur;
gemakkelijk afspoelen van de huid van de handen (voor wasmiddelen);
lange houdbaarheidstermijn.

Alle antimicrobiële middelen, ongeacht de methode van hun toepassing, moeten actief zijn tegen voorbijgaande bacteriën (met uitzondering van mycobacteriën), schimmels van het geslacht Candida, evenals omhulde virussen.

Fondsen die worden gebruikt op fthisiatrische, dermatologische, infectieuze afdelingen moeten verder worden onderzocht in tests met Mycobacterium terrae (tuberculocide activiteit) voor gebruik in fthisiatrische afdelingen, van Aspergillus niger (fungicide activiteit) voor gebruik in dermatologische afdelingen, met Poliovirus, Adenovirus (virucidale activiteit) ) voor gebruik op infectieafdelingen indien nodig.

Eigenschappen van antiseptica op alcoholbasis *, Bijlage 7 bij rubriek 7

Indicatoren	Actie resultaat
Spectrum van antimicrobiële werking	Bacteriedodend (inclusief antibioticaresistente stammen), fungicide, virusdodend
Vorming van resistente stammen	Afwezig
Antimicrobiële detectiegraad	30 sec - 1,5 min. - 3 minuten.
Huidirritatie	Bij langdurige overtreding van de gebruiksregels kan een droge huid optreden.
Vetgehalte van de huid	Vrijwel ongewijzigd
Transdermaal waterverlies	praktisch afwezig
Huidvocht en pH	Vrijwel ongewijzigd
Beschermend effect op de huid	De aanwezigheid van speciale hydraterende en vetremmende toevoegingen
Allergene en sensibiliserende effecten	Niet zichtbaar
Resorptie	Afwezig
Bijwerkingen op lange termijn (mutageniteit, carcinogeniteit, teratogeniteit, ecotoxiciteit)	Afwezig
economische opportuniteit	Hoog

* Moderne antiseptica van hoge kwaliteit bevatten verschillende verzachtende middelen voor de verzorging van de handhuid. Zuivere alcoholen, bij veelvuldig gebruik, drogen de huid van de handen uit.

Literatuur

Methodische aanbevelingen "Epidemiologische surveillance van infecties op het gebied van chirurgische interventie en hun preventie", Orde van het ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne van 04.04.2008 nr. 181. Kiev, 2008. - 55 p.
Besluit van het Ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne van 05/10/2007 nr. 234 "Over de organisatie van de preventie van nosocomiale infecties in verloskundige ziekenhuizen." Kiev, 2007.
Handhygiëne in de zorg: Per. uit het Duits / Bewerkt door G. Kampf - K .: Gezondheid, 2005.-304 p.
Preventie van nosocomiale infecties, 2e editie / Praktische gids. WHO, Genève. - 2002. WIE / CDS / CSR / EPH / 2002/12.
Vose J. M., Pittet D. HICPAC / SHEA / APIC / IDSA task force handhygiëne, HICPAC / conceptrichtlijn voor handhygiëne in zorginstellingen, 2001
EN 1500: 1997 / Chemische ontsmettingsmiddelen en antiseptica. Hygiënische handgreep. Testmethode en eisen (fase 2 / stap 2).
WHO-richtlijnen voor handhygiëne in de gezondheidszorg (Advanced Draft): Een samenvatting. // Wereldalliantie voor patiëntveiligheid. - WIE / EIP / SPO / QPS / 05.2 /